Все знают, что существует такое заболевание, относящееся к группе дерматозов, как псориаз ногтей. Классическими симптомами псориаза являются различные пятна, которые, отличаясь локализацией, имеют характерные особенности. К ним относятся, например, феномен «кровяной росы», и «стеаринового пятна». Но мало кто знает, что при длительном течении псориаза ногтей может возникать псориатический артрит с поражением суставов, а также возникает поражение ногтей рук и ног.

Видео — Псориаз ногтей: рассказывает специалист

Псориаз ногтей – это довольно неприятное явление, и не только косметически. На первых порах, когда возникает непонятная симптоматика, пациенту трудно разобраться, что это за нарушение. Ведь не всегда псориаз ногтей на руках и псориаз ногтей на ногах возникает при выраженных кожных высыпаниях, когда больной «ждет» развития этих осложнений. Что такое псориаз ногтей, каковы его причины? Можно ли избавиться от псориаза ногтей, и какие принципы терапии должен соблюдать пациент?

Псориаз ногтей: что это такое?

Ситуация, при которой поражаются ногти, может возникать при относительно чистой коже. Гораздо более частым спутником псориаза ногтей рук и ног является псориатический артрит, говорящий об активности аутоиммунного процесса. Обычно сочетание псориатического артрита (дистальных межфаланговых суставов), и поражение ногтей встречаются у 70-80% пациентов. В том случае, если симптомы псориаза ногтей появляются у пациентов без суставного синдрома, то это является неблагоприятным признаком, который свидетельствует об утяжелении процесса. Скоро у пациента могут возникнуть проблемы с суставами, и нужно будет серьезное лечение.

Причины

Известно, что механизм возникновения измененной ногтевой пластинки при псориазе – это нарушение капиллярного кровотока в зоне дистальных фаланг. Это нарушение имеет аутоиммунный характер, а процесс называется псориатическая ониходистрофия, то есть нарушение питания ногтевой пластинки. Таким образом, истинная причина лежит не на поверхности, а внутри, и связана с аутоиммунным воспалением.

Многие пациенты почему – то считают, что псориаз ногтей возникает сам по себе, вне связи с общим псориатическим процессом, и лечение псориаза ногтей – это несложное дело. Это глубокое заблуждение. Как лечить псориаз ногтей правильно? Начинать нужно с ликвидации причин поражения ногтей и причин возникновения псориаза вообще. К ним относят:

• обострение хронических заболеваний;

• частые переохлаждения;

• стрессы;

• возникновение метаболического синдрома (избыточный вес, повышенный уровень сахара крови);

• наличие вредных привычек, особенно употребления алкогольных напитков и пива.

В том случае, если свести воздействие вредных факторов к минимуму, то вылечить псориаз ногтей, или, по крайней мере, существенно облегчить его течение вполне возможно.

Клиническая картина

Как проявляется псориаз ногтей? Как выглядят при этом ногти, что можно заметить на фото? Прежде всего, псориаз ногтей пальцев рук и ног может протекать вообще, практически незаметно. Лишь внимательно приглядевшись, можно обнаружить симптомы, которые называют «напёрстковидный псориаз»: на поверхности ногтевой пластинки, которая может быть совершенно обычного цвета, возникают маленькие ямки, напоминающие поверхность наперстка. Они могут существовать годами, не причиняя особых проблем.

Кроме этого, на поверхности ногтя могут возникнуть коричневые или белёсые пятна, напоминающие поверхность масла. В некоторых случаях возникает койлонихия, или вдавление на поверхности ногтя, появляются темные пятна, которые могут отличаться размерами. Затем, по мере прогрессирования процесса дистрофии, возникает гиперкератоз: ноготь становится утолщенным. Его цвет изменяется, ноготь из блестящего и эластичного становится хрупким и матовым, чем резко отличается от здоровой ногтевой ткани.

Именно на этом этапе хроническая недостаточность питания приводит к тому, что ногтевая пластинка может просто погибнуть, и почти всегда присоединяется или бактериальная, или грибковая инфекция. Следует помнить, что в некоторых случаях диагностировать эту форму псориаза достаточно тяжело, поскольку нет никаких анализов и методов, которые способны достоверно показать на псориатическое поражение, особенно, если не существует кожных высыпаний. Часто пациент обращается к врачу на стадии выраженных нарушений трофики ногтя. При этом пациент может быть уверен, что у него или псориаз, или онихомикоз. В самом деле, как отличить псориаз от грибка ногтей?

Основная причина — иммунный сбой организма

Псориаз или грибок?

Для того чтобы определить, дерматоз или грибок вызвал изменение цвета ногтя и его утолщение, нужно обязательно взять анализы на мицелий гриба. Вся сложность в том, что поражение ногтей при псориазе на определенной ступени развития сопровождается вторичным онихомикозом. Бывает, что грибок не возникает, и псориаз течет более спокойно.

Как отличить грибок ногтей от псориаза? Для этого нужно учитывать следующие данные:

• наличие диагноза «псориаз» у пациента или родственников – скорее псориаз;

• длительное течение с болью в суставах, поражение дистальных межфаланговых суставов;

• пандактилиты, «сосискообразный палец» — скорее, псориаз;

• ухудшение состояния после употребления спиртных напитков – также характерно при псориазе, повышается ломкость ногтей;
• если пятна появились после посещения бани, сауны, бассейна, спортивного зала – то, скорее всего, первично имеется грибковое заражение.

В любом случае, пациент который знает, что у него псориаз, должен стараться предупреждать появление грибков, которые на определенном этапе болезни существенно утяжеляют течение псориатической ониходистрофии.

Лечение

Чем лечить псориаз ногтей? Лечение псориаза ногтей – это сложное, и долгое дело. Нужно понять, что лечение псориаза ногтей народными средствами и местными ванночками, без приема препаратов, может быть малоэффективно и даже совершенно бесполезно. Ведь воспаление происходит в глубине пальца, и лечение псориаза ногтей должно быть направлено, в первую очередь, на купирование воспаления во всем организме, а не только в одном, отдельно взятом пальце. Рассмотрим основные принципы лечения, которые позволят сохранить ногти, и вызвать их укрепление.

Лекарственные препараты.

Псориаз ногтей пальцев рук, медикаментозное лечение которого продолжается менее полугода, может быть неэффективным. Обычно лечение проводят ревматологи. В простых случаях, назначаются препараты из группы НПВС – нестероидных противовоспалительных препаратов, которые уменьшают выраженность воспаления, снимают боль при артрите и улучшают трофику ногтя. Это позволяет отрасти здоровому ногтю.

В тяжелых случаях, лечащий врач может назначить средство из группы антипролиферативных препаратов – метотрексат. Это средство значительно улучшает общее состояние больного, и его длительный прием приводит к тому, что отрастают здоровые ногти, но спустя несколько месяцев. Принимать метотрексат нужно под контролем анализа красной крови (поскольку препарат воздействует на быстроделящиеся клетки), а также под контролем ферментов печени.

Местное лечение

Можно применять гормональную мазь от псориаза ногтей, а также специальный лак. На самом деле, лак от псориаза ногтей отсутствует. Такого лекарства просто нет. Некоторые называют так противогрибковые лаки, которые могут назначаться при псориазе с профилактической целью. Например, такое средство, как циклопирокс, «Батрафен».

Как лечить псориаз на ногтях с помощью наращивания? Можно ли наращивать ноготь, пораженный псориазом? Да, можно, но только при том условии, что ногтевая пластинка эластичная, здоровая, и, максимально, что наблюдается – это «ямки», или продольная исчерченность, либо вдавление, койлонихия.

В том случае, если ноготь начал крошиться, то нарастить ноготь возможно с большим трудом, вначале обязательно ликвидировав воспаление.

Лечение псориаза ногтей в домашних условиях обязательно включает в себя уход за руками и ногами с помощью специального крема. Как вылечить микротравмы, которые часто приводят к возникновению вторичной инфекции при псориазе? Для этого нужно отказаться от маникюра, педикюра, особенно с обрезанием кутикулы. Не следует покрывать ногти лаком, поскольку отросший ноготь под слоем лака прекращает нормальный газообмен. В итоге сосуды ногтевого ложа спазмируются, и возникает прогрессирование заболевания.

Конечно, не возбраняется изредка пользоваться прозрачным укрепляющим лаком для ногтей. Можно делать ванночки для кистей и стоп, делать теплые парафиновые обертывания. Единственное противопоказание для таких термических процедур – это острая стадия псориатического артрита.

В заключение нужно сказать, что лечение псориаза ногтей, как и псориаза кожи, проводится всю жизнь. Нельзя получить простой ответ на вопрос: «как избавиться от псориаза»? Начинать лечение нужно с модификации образа жизни, тщательным соблюдением правил питания, избегания стрессов. Тогда псориаз отступит, а с ним улучшится и состояние ногтевых пластинок.

Видео — Псориаз ногтей и как его лечить

Псориаз ногтей является разновидностью кожного заболевания, имеющей неинфекционный характер и протекающей в хронической форме.

Недуг представляет собой поражение ногтевых пластин чешуйчатым лишаем, может быть как первым признаком развития псориаза всего тела, так и отдельным заболеванием.

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, патология может стать причиной психологических проблем и спровоцировать тяжелые осложнения в физическом состоянии организма.

Причины развития болезни

Главная причина появления псориаза ногтей ног и рук - сбой в работе иммунной защиты организма, проявляющийся нарушением процесса возникновения клеток и расщепления веществ. Неправильная реакция иммунитета провоцирует высвобождение, увеличение, деление клеток кожного покрова, которые еще не созрели, и ногтевой роговой части.

Такие клетки иммунитет распознает как опасный чужеродный организм, после чего происходит скопление возле пораженных участков большого количества лимфоцитов, лейкоцитов. Этот процесс становится причиной возникновения воспалительного процесса - во время производства специфических антител происходит атака собственных ногтевых пластин и кожи.

Дополнительный фактор, значительно повышающим риск развития псориаза ногтей, - наследственная предрасположенность. В организме некоторых людей имеются передаваемые по наследству дефектные гены, провоцирующие возникновение недуга.

Существуют другие факторы, вследствие воздействия на организм которых может начаться развитие патологии:

• сухая, холодная погода нередко становится провоцирующим фактором к первичному появлению болезни и ее рецидивов;
• частое переживание стрессовых ситуаций;
• наличие вирусных, бактериальных заболеваний - фарингит, тонзиллит, вирус иммунодефицита человека, вирус папилломы;
• регулярное повреждение кожного покрова;
• длительный прием некоторых лекарственных средств - препаратов, содержащих литий, бета-блокаторов, препаратов, действие которых направлено на нормализацию давления крови, нестероидных противовоспалительных медикаментов, гормоносодержащих лекарств.

Признаки болезни

Проявления ногтевого псориаза довольно разнообразны и зависят от типа заболевания. Но существуют основные признаки, появляющиеся чаще всего:

• обнаружение на ногтевой пластине бороздок, углублений, имеющих вид точек, вмятин;
• изменяется цвет ногтей - могут приобрести сероватый, желтоватый, коричневый оттенок, ногтевые пластины становятся тусклыми, подвергаются крошению, разломам;
• появление по контуру ногтевой пластины воспалительной каймы, шелушения кожного покрова пальцев ног;
• при псориазе ногтей на их поверхности появляются бляшки, схожие с маслянистыми желтыми пятнами, начинается отслаивание и разрыхление;
• происходит отсоединение ногтя от ложа, а на его месте образовывается глубокая лунка;
• ногтевая пластина истончается, через нее можно рассмотреть капилляры, кровоподтеки;
• возникновение чрезмерной сухости пластин и кожи возле них, образуются горбинки, выпуклые наросты, соединительная ткань начинает разрастаться, появляются гнойные выделения;
• при псориазе ногтей эпидермис пальцев начинает сильно зудеть. Но данный симптом необязателен - в некоторых случаях зудящие ощущения вовсе могут отсутствовать.

Виды недуга

В зависимости от внешних проявлений, различают несколько видов псориаза ногтей.

Наперстковидный псориаз

Данный вид считается «классическим» и самым распространенным. Для него характерно появление на пластине маленьких точек, благодаря которым ноготь приобретает схожесть с наперстком.

Онихолизис

Для этого вида псориаза ногтей свойственно их отделение от ложа, при этом боль и воспаление отсутствуют. Отличительный симптом этой формы недуга - псориатическая кайма желтого или розового цвета вокруг пораженного ногтя.

Онихолизис подразделятся на несколько подвидов:

• полный и частичный - в зависимости от степени поражения ногтя;
• латеральный, центральный и дистальный - зависит от направления отделения ногтевой пластины от ложа.

Онихомадезис

При такой форме заболевания начинается отделение пластины от тканей ложа, однако процесс более быстротечный, а псориатическая каемка отсутствует. Считается одним из самых тяжелых видов псориаза ногтей, который практически не поддается лечению.

Геморрагии (или подногтевые кровоизлияния)

Данный вид недуга может проявляться такими способами:

• появление красных, розовых пятен, прожилок различных размеров и форм, которые просвечиваются сквозь ноготь;
• образование черных или коричневых прожилок, имеющих форму полос - данные симптомы становятся результатом разрыва крупных капилляр.

Трахионихия

Этот вид заболевания проявляется огрубением ногтя, поверхность становится шероховатой, неровной. Существует подвид трахионихии - койлонихия, которая проявляется теми же симптомами, но дополняется утолщением ногтя, а затем загибанием его краев.

Псориатическая паронихия

Возникает в основном при генерализованном типе недуга. Ногтевые валики и кожа вокруг ногтей начинают сильно утолщаться, воспаляться. Гиперемия кожи может распространиться на всю поверхность пальца ноги.

Стадии заболевания

Существует несколько стадий псориаза ногтей, с наступлением которых изменяется симптоматика недуга:

Стадия первая. Ноготь начинает темнеть и мутнеть, возникают небольшие вертикальные, горизонтальные полоски, углубления, изредка на пластине появляется своеобразная сетка.

Стадия вторая. Происходит утолщение и изменение цвета пластины, которая может стать сероватой, желтоватой или коричневой. При возникновении геморрагического типа псориаза ногтей под ними появляются кровяные прожилки. В некоторых случаях возникают гнойные выделения.

Стадия третья. Происходит отслоение ногтя от пальца ног, может сопровождаться бактериальной либо грибковой инфекцией. На этой стадии заболевание считается запущенным. Отсоединению ногтя может предшествовать возникновение маслянистых коричнево-желтых пятен, псориатических бляшек.

Осложнения псориаза

Вылечить псориаз невозможно. На протяжении всей жизни пациента могут наблюдаться ремиссии и рецидивы недуга.

Псориаз ногтей - незаразная болезнь, однако со стороны окружающих людей больные нередко замечают брезгливость, из-за чего могут возникнуть психологически-эмоциональные травмы:

• неврозы;
• депрессии;
• как следствие, алкоголизм.

Тяжелое психическое состояние значительно увеличивает риск возникновения онкологических заболеваний, сахарного диабета, патологий сердца, в том числе инфаркта. На фоне ногтевого псориаза обостряются прочие хронические недуги.

При псориазе происходит деформация ногтя, вплоть до сильного изуродования. При тяжелом течении недуга могут возникнуть повышение температуры тела, слабость, ухудшение способности усвоения фолиевой кислоты.

При генерилизованной форме патологии может развиться псориаз Цумбуша, при котором необходима обязательная госпитализация - данный вид болезни может вызвать летальный исход.

Диагностика болезни

Диагностирование псориаза ногтей происходит путем визуального осмотра пациента - изменение характеристик крови происходит лишь при тяжелом протекании патологии.

Для подтверждения диагноза назначают проведение биопсии кожного покрова вокруг пораженного участка или псориатической бляшки.

Лечение недуга

Лечение ногтевого псориаза - это длительный, трудоемкий процесс, который основывается на комплексной терапии.

Группы назначаемых препаратов зависят от стадии, вида и особенностей протекания ногтевого псориаза.

На первой и второй стадии для лечения псориаза часто назначают использование медикаментов местного действия:

Крема и мази с кортикостероидами - основа лечения ногтевого псориаза. На первой стадии используют Триакорт, Преднизолоновую мазь, Триамцинолон.

Средства, содержащие витамин D3, - Такальцитол, Дайвонекс, Кальцитриол. Действие этих препаратов основывается на торможении деления клеток, пораженных псориазом. Повышенный эффект наступает при одновременном использовании с Бетаметазоном.

Деготь или каменноугольную смолу - аналоги препаратов с витамином D3, обладающие менее выраженным эффектом.

Дерматотропный препарат - Антралин. Ним замедляют возникновение клеток, пораженных псориазом. Использование этого средства помогает добиться длительной ремиссии.

Медикаменты с ретиноидами - Тазорак, Тазаротен.

Салициловая кислота. Способствует снижению зуда, уменьшает налет, избавляет от верхнего слоя чешуек, усиливает действие других лекарств. Средство можно использовать вместе с кортикостероидами.

При недостаточной эффективности лечения псориаза местными медикаментами приступают к системной терапии, которая может содержать:

• иммунодепрессивные препараты;
• антиметаболиты;
• системные ретиноиды;
• антидепрессанты;
• антигистаминные средства;
• витамины и минералы.

Применение народных средств

Лечение псориаза в домашних условиях нередко включает использование рецептов народной медицины:

Делаются примочки - 0,5 л воды смешивается с 2 ст. л. кукурузного крахмала и 2 ст. л. овсяной муки.

Накладывание компрессов - 4 ст. л. травы дурнишника заваривается в 0,5 л кипятка. Трава накладывается на пораженные участки, обматывается пленкой и выдерживается четверть часа.

При выявлении симптомов заболевания важно не заниматься самолечением, а обратиться к дерматологу, дабы не усугубить процесс протекания болезни.

Псориаз ногтей (ониходистрофия) - одна из форм хронического дерматоза, возникающая, как правило, у людей с бляшковидными высыпаниями на коже (около 50-60%). Однако в 10-15% случаев поражение ногтевых пластин начинается задолго до появления сыпи по телу. В таком случае патология развивается как самостоятельное заболевание, формированию которого способствуют различные факторы (от сбоев в иммунной системе до инфекций и вирусов в организме человека). При обнаружении внешних характерных признаков необходимо как можно скорее обратиться к соответствующему специалисту.

Симптомы и хронические проявления болезни

Ониходистрофия развивается в течение длительного периода времени и поначалу может протекать незаметно, но впоследствии приобретает ярко выраженные симптомы. Так, при визуальном осмотре можно обнаружить следующие проявления:

• Небольшое утолщение и воспаление мягких тканей вокруг ногтя.
• Разрастание и быстрое ороговение подногтевого эпителия.
• Мелкоточечные кровоизлияния коричневого или чёрного цвета (могут быть в виде полосок), а также крупные пятна тёмно-жёлтого оттенка (под ногтем).
• Частичное или полное отделение ногтя от ложа.
• Наличие мелких стеариновых чешуек на мягких тканях вокруг ногтевой пластины.
• В конечном итоге происходит полная деформация ногтя (по форме он напоминает птичий клюв).

На начальной стадии развития псориаза или в период его обострения возможны лёгкий зуд и жжение. При поражении глубоких слоев ногтя и мягких тканей пациент ощущает боль и дискомфорт.

Как отличить грибок ногтей от псориаза?

И то и другое заболевание постепенно приводит к поражению и деформации ногтевой пластины, поэтому люди, впервые столкнувшись с подобным, могут легко их спутать между собой.

Однако если присмотреться внимательнее, отличительные особенности всё же имеются. Вот некоторые из них:

• При псориазе поверхность ногтя приобретает жёлтый оттенок (или пятна), а при грибке (онихомикозе) можно наблюдать гиперпигментацию (тёмное обесцвечивание).
• Грибковое поражение, как правило, распространяется от пальцев, постепенно переходя на ногтевые пластины. При псориазе поражение начинается с самого ногтя (хоть и не всегда), не затрагивая кожу пальцев.
• Псориаз не имеет специфического неприятного запаха.
• При микозе ногтевая пластина деформируется, тогда как при псориазе частично или полностью отделяется от ложа.

Обратите внимание!

Псориаз нередко бывает вызван травмой ногтя или аутоиммунными нарушениями в организме, а грибок - заболевание инфекционной природы, развивающееся в тёплом влажном климате (например, у людей, которые сильно потеют). Но точный диагноз может поставить только врач после осмотра и диагностического обследования.

Фото: как выглядит псориаз ногтей на руках и ногах

К какому врачу обратиться?

При обнаружении симптомов псориаза необходимо обратиться к врачу-дерматологу, лучше в дерматоловенерологический диспансер. Также в дальнейшем может потребоваться консультация и осмотр иммунолога и эндокринолога (в зависимости от причин заболевания).

Если нет узкопрофильного специалиста, проконсультируйтесь с терапевтом по месту жительства или семейным врачом.

Диагностика псориаза ногтей

Для подтверждения ониходистрофии дерматологи берут соскоб на биопсию с очага поражения (например, с кутикулы), собирают гнойные выделения на анализ (если таковые имеются). Далее проводятся лабораторные исследования на выявление природы заболевания (инфекционная - грибок, или аутоиммунная — псориаз). Также больному назначают сдать общий и биохимический анализ крови.

Причины возникновения псориаза на ногтях

Причины появления ониходистрофии могут быть самыми разными, однако специалисты выделяют ряд основных предрасполагающих факторов следующего характера:

• Сбой в иммунной системе - приводит к тому, что защитные силы организма атакуют здоровые клетки (которые затем становятся патогенными), формируя тем самым заболевание.
• Наследственный фактор - если у человека кто-то из родственников страдал от псориаза ногтей, высока вероятность, что болезнь передастся ему на генетическом уровне.

К второстепенным факторам можно отнести:

• Инфекционные заболевания (ВИЧ, ВПЧ и др.).
• Перемена климата (в т. ч. холодная, пасмурная, ветреная погода).
• Травмы ногтевых пластин.
• Стрессы, нервное и эмоциональное переутомление.
• Злоупотребление лекарственными препаратами или прием длительное время (антибиотики, противовоспалительные средства и др.).

Внимание! Каждый из факторов приводит к ослаблению иммунитета, что впоследствии служит пусковым механизмом для развития псориатической ониходистрофии.

Осложнения и последствия

Осложнения при псориазе возникают редко и могут быть вызваны как неправильным лечением, так и его отсутствием. Главная опасность заключается в том, что с течением времени ониходистрофия может плавно перетекать в псориатический артрит, что характеризуется поражением и болезненностью суставов пальцев, а также их припухлостью и ограниченностью движений. Поэтому, при отсутствии своевременного адекватного лечения возможна полная деформация поражённых суставов с последующим ограничением трудоспособности (в редких случаях больной оформляет инвалидность).

Если же говорить о последствиях, то они бывают следующего характера:

• Нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы (в т. ч. инфаркт миокарда).
• Развитие атеросклероза.
• Усугубление воспалительных процессов в организме.
• Нервные расстройства и депрессии (и, как следствие, алкоголизм).
• Сахарный диабет.
• Онкологические заболевания.
• Перепады температуры тела.
• Повышенная утомляемость и слабость.

Несмотря на старания медиков, в настоящее время псориаз не поддаётся полному устранению, а переходит в стадию ремиссии. Поэтому больной не только рискует получить инвалидность, но и непригодность к службе в армии. Это может произойти в случае, если заболевание перешло в тяжёлую стадию с характерными внешними проявлениями, а также с имеющимися осложнениями и нарушением нормального функционирования организма.

Классификация псориаза ногтей

Специалисты выделяют несколько разновидностей ониходистрофии:

• Синдром напёрстка (напёрстковидный псориаз) - характеризуется тем, что на поверхности ногтевой пластины образуются множественные мелкоточечные углубления в хаотичном порядке (с виду ноготь напоминает напёрсток).
• Онихолизис - наблюдается отделение ногтевой пластины от своего ложа без каких-либо болезненных ощущений. Ещё одна отличительная особенность - розовая кайма возле кутикулы.
• Онихомадез - за короткий промежуток времени ноготь отслаивается от мягких тканей. Такой вид псориаза практически не поддаётся лечению.
• Трахионихия - ногтевая пластина утолщается и постепенно загибается вверх, при этом её поверхность становится грубой и шершавой.
• Псориатическая паронихия - наблюдается уплотнение и наслоение рогового слоя, а также сильное крошение, разрушение и постепенное отделение ногтя от ложа (тяжелее всего переносится на пальцах ног).
• Появление геморрагий - под ногтевой пластиной происходят кровоизлияния в виде пятен бурого цвета или продольных полос тёмных оттенков.

Чем лечить псориаз ногтей?

Для лечения ониходистрофии используются современные аптечные препараты, а также проверенные народные средства. Но к терапии нужно приступать только после диагностического обследования и консультации со специалистом.

Медикаментозное лечение Кремы и мази для наружного применения

Больным с псориазом ногтей назначают следующие препараты:

• Белодерм (мазь) - средняя стоимость 280 рублей (40 г).
• Дайвонекс (мазь) - около 1300 рублей за упаковку объёмом 30 г.
• Адвантан (крем) - от 550 рублей (15 г).
• Антралин (выпускается в форме мази и крема) - около 4000 рублей.

Внимание!

Вышеуказанные препараты рекомендуется использовать по 2 раза в день, нанося на предварительно очищенную и сухую кожу вокруг ногтей (до полного впитывания). Но для эффективного лечения необходимо соблюдать индивидуально подобранную дозировку и особенности применения в соответствии с течением болезни. Поэтому консультация с дерматологом обязательна.

Препараты, содержащие витамин D3

Средства с витамином D3 подавляют размножение патогенных клеток, тем самым замедляя прогрессирование псориаза. К ним относятся следующие препараты:

• Ксамиол (гель) - средняя цена от 2000 рублей (30 г).
• Дайвобет (мазь) - от 2000 рублей (30 г).
• Рокальтрол (капсулы для приёма внутрь) - около 700 рублей (30 шт.).

Дерматотропные препараты

Средства данной группы также оказывают угнетающее воздействие на размножение клеток, но способны вызвать раздражение кожи и противопоказаны при некоторых формах ониходистрофии. К ним относятся:

• Салициловая мазь - средняя цена по РФ составляет 30 рублей (25 г).
• - 40 рублей (30 г).

Дерматотропные препараты могут оказывать лёгкий окрашивающий эффект, поэтому их необходимо использовать с особой осторожностью во время нанесения (чтобы не испачкать одежду).

Наружные ретиноидные вещества

Данные средства снимают воспаление и подавляют размножение клеток кожи и ногтей. К ним относятся:

• Тазорак (крем) - средняя цена составляет 2200-2600 рублей.
• Зорак (гель) - от 2600 рублей.

Другие методы терапии

Для лечения псориаза также используют новейшие биопрепараты и средства для системной терапии. Они оказывают хороший терапевтический эффект, если мази и кремы не приносят облегчения.

Препараты, применяемые при системном лечении

В системном лечении используются следующие средства:

• Метотрексат-Эбеве (таблетки для внутреннего применения) - 240 рублей (50 шт.).
• Неотигазон (капсулы) - от 1600 рублей (30 шт. по 10 мг).
• Методжект (раствор для внутривенных инъекций) - от 860 рублей (10 мг).

Применение новейших биопрепаратов

В современной медицине подобные средства используются недавно и могут вызвать множество побочных эффектов (в самолечении недопустимы). К ним относятся:

• Мабтера (концентрат для приготовления инфузионного раствора) - эффективное иммуномодулирующее средство. Средняя цена - 28500 рублей (100 мг/10 мл).
• Ремикейд (для приготовления раствора инфузий) - от 15000 рублей.

Народные средства в борьбе с псориазом ногтей

В дополнение к основной терапии помощь в борьбе с ониходистрофией могут оказать эффективные народные средства.

Например:

• Ванночки с чистотелом - 2-3 ст. л. сухой травы залить 3 л кипятка (в ёмкости для мытья рук или ног), дать настояться в течение 10-15 минут и опустить конечности в тёплую воду. Через 20 минут вытереть кожу сухим полотенцем.
• Отвар из лаврового листа - 10 сушёных листов залить 0,5 л кипятка и подогреть на слабом огне в течение 30 минут. Затем немного остудить и использовать для компрессов на поражённые места.
• Мазь на основе - смешать 20 г медицинского солидола с равным количеством вазелина, перемешать и наносить на поражённые участки (область вокруг ногтей) 2-3 раза в день, использовать в течение 10-20 суток.

Видео: как лечить псориаз ногтей в домашних условиях

Физиотерапия

Для борьбы с заболеванием ногтей хорошо зарекомендовали себя следующие физиотерапевтические методы:

• ПУВА-терапия - сочетание ультрафиолетовых лучей с фотосенсибилизаторами.
• Селективная терапия - используется для нормализации скорости клеточного митоза.

Диета при псориазе ногтей

Ускорить процесс выздоровления или просто облегчить состояние больного помогут следующие продукты питания.

• Свежие фрукты (яблоки, манго, виноград и др.).
• Овощи (морковь, кабачки, капуста и др.).
• Сухофрукты (финики, курага, изюм).
• Злаковые и бобовые культуры.
• Миндальные орехи и семечки.
• Как можно больше чистой воды (до 8-9 стаканов в день).

К запрещённым продуктам при псориазе относятся:

Шоколад и сладкие кондитерские изделия.

Цельное молоко с большой жирностью.

Стоит огранить употребление цитрусовых, картофеля, помидоров, перца и клубники.

Свести к минимуму солёные, острые и копчёные продукты.

По возможности отказаться от жирного мяса.

Профилактика

Во избежание периодов обострения псориаза рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций (для продления состояния ремиссии).

Соблюдать специальную диету.

Следить за гигиеной пальцев и ногтей.

Не допускать травм и увечий.

Избегать контакта с агрессивными химическими веществами.

Псориаз ногтей - опасное заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения способно привести к тяжёлым (или необратимым) последствиям. Поэтому важно вовремя обнаружить характерные симптомы и обратиться к дерматологу. Следует помнить, что ониходистрофия практически не поддаётся полному излечению, поэтому больному необходимо набраться терпения в борьбе за собственное здоровье. Часто псориаз - отражение внутренних процессов в организме, поэтому крайне важно выявить основную причину болезни. Только в таком случае можно рассчитывать на положительный результат.

Псориаз ногтей на руках и ногах доставляет больше дискомфорта, поскольку конечности всегда на виду. Поэтому лечение псориаза ногтей пальцев рук требует особого внимания.

Псориаз на ногтях (фото 1) – нарушение нормального развития самого ногтя. Псориаз ногтей пальцев рук доставляет больше дискомфорта, поскольку руки всегда на виду. Поэтому лечение псориаза ногтей крайне серьезное направление, включая народную медицину.

Как выглядит псориаз ногтей

Псориаз ногтей проходит те же стадии, что и кожный. Симптомы псориаза ногтей (фото 2) определяют по ногтевому ложу, насколько оно инфицировано, и по самой пластине ногтя. Ноготь – является кожным придатком, и поражение ногтей при псориазе происходит по стандартной схеме.

Не достигнув зрелости, клетки делятся и нарастают на не отмершие, образуя возвышения и разрушая ногти. Ногтевой псориаз (фото 3) в начальной стадии вызывает небольшое помутнение ногтя. Поражение ногтей при псориазе сопровождается появлением на ногтях бороздок. Псориаз ногтей довольно болезненное заболевание.

Псориаз ногтей пальцев рук

Окончательная причина, по которой появляется псориаз ногтей пальцев рук (фото 4), не выявлена. Выделяют только предрасполагающие факторы: психо-эмоциональные нагрузки, гормональные перестройки и так далее (подробнее в статье на нашем сайте).

Поэтому псориаз ногтей на руках рассматривают как многофакторную болезнь. Известно, что псориаз ногтей поражает преимущественно молодежь. Псориаз ногтей пальцев рук часто проявляется шелушением самого ногтя. Псориаз на ногтях обостряется в зимний период намного чаще.

Псориаз ногтей на ногах

Псориаз ногтей на ногах довольно схож с заболеванием на руках. Только ногтевой псориаз ног (фото 5) имеет более невыносимый зуд. Внешние симптомы псориаза ногтей ярче выражены, особенно касаемо утолщения ногтевой пластины и ее деформации.

При недостаточном лечении псориаз ногтей на ногах может привести к инвалидности. Для установления диагноза нужно проводить биопсию, поскольку псориаз на ногтях обычно не вызывает изменений в крови. Псориаз ногтей в тяжелой форме вызывает лейкоцитоз.

Лечение псориаза ногтей на ногах

Лечение псориаза ногтей на ногах должно проводиться обязательно, поскольку возникает реальная угроза здоровью. Псориаз на ногтях сильно их травмирует и деформирует, делая беззащитными перед иными заболеваниями. Лечение псориаза ногтей сводится к устранению внешних симптомов (подробнее в нашей заметке на нашем сайте).

Действительно эффективные препараты для лечения псориаза ногтей все же существуют, хотя в очень ограниченном количестве. Лечение псориаза ногтей на ногах происходит только комплексно, после установленного специалистом диагноза.

Лечение псориаза ногтей пальцев рук

Разработаны новые препараты для лечения псориаза ногтей, оказывающие влияние на иммунитет клеток. Псориаз ногтей зачастую носит хронический характер, поэтому лечение псориаза ногтей на руках должно быть особенно строго. Нужно коротко остригать ногти, соблюдать правила гигиены. Специфическое лечение псориаза ногтей пальцев рук базируется на фототерапии. Проанализировав степень поражения ногтей, доктор назначает гормональные и дает рекомендации правильного питания.

Но лечение ногтевого псориаза может проходить и с использованием только антисептиков. Лечение псориаза ногтей пальцев рук требует постоянного применения питательных увлажняющих для ежедневного ухода.

Чем лечить псориаз ногтей

Лечение псориаза на ногтях имеет несколько направлений. Местное лечение псориаза ногтей легкой формы происходит преднизолоновой мазью, Синафланом, Тридермом, Адвантаном. В этих случаях мазь от псориаза ногтей представляет основное лечение. Глюкокортикостероиды при этом не используют.

Чем лечить псориаз ногтей? Системное предполагает подавление размножения ногтевых клеток и предлагает препараты новейшего поколения. Это системные ретиноиды: Ацитретин, Этретинат, Циклоспорин и , имеющие довольно много противопоказаний и многочисленные побочные эффекты.

Перед тем, как лечить псориаз ногтей биологическими препаратами, необходим тщательнейший анализ. Биологические модификаторы, например Ритуксимаб, могут вызвать летальный исход. Алефацепт и Инфликсимаб имеют среднюю эффективность. Разрабатываются новые препараты, чтобы лечить псориаз ногтей.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечение псориаза ногтей в домашних условиях начинают, принимая медикаменты общего действия. Лечение ногтевого псориаза с нетерпимым зудом происходит с антигистаминными средствами. Лечение псориаза ногтей народными средствами предполагает применение ванночек из отваров и настоев лекарственных трав. Перед сном, проводя лечение псориаза ногтей в домашних условиях нужно наносить на ногти различные масла и крема.

Довольно эффективно лечение псориаза ногтей народными средствами приготовленным самостоятельно яичным маслом. Подробнее про домашнее лечение читайте в статье на нашем сайте.

То с вероятностью в 80% у вас повреждены также ногти. Я права? Не будем сейчас выяснять причины болезни, ее симптомы, а сразу поговорим про то как лечить псориаз ногтей. Оно будет долгим и комплексным, но в ваших же интересах выполнять все, четко следуя рекомендациям, чтобы как можно быстрее ввести недуг в стадию ремиссии.

Она назначается в зависимости от тяжести протекания болезни, клинической картины, индивидуальных особенностей организма больного, склонности его к рецидивам псориаза, с учетом непереносимости к некоторым лекарственным препаратам.

При легкой и средней степени тяжести назначаются средства местного характера:

• Кортикостероидные мази/кремы, такие как Преднизолоновая мазь , Триакорт , Триамцинолон .
• Дерматотропные средства, способные замедлить формирование и деление кожных клеток, что и является первостепенной причиной псориаза. Это Дитранол, Антралин, Миканол.
• Медикаменты с витамином D3, Кальцитриен, Такальцинон и прочие. Благодаря им можно затормозить деление клеток, которые поражены болезнью. Идеально, если вы такие препараты будете сочетать с мазью Таклонекс, содержащей бетаметазон.
• Ретиноиды наружного применения — Тазорак, Тазаротен.
• 5-фторурацил (раствор). Бинт, смоченный в растворе, подкладывается под повязку, которую повязывают вокруг ногтя. Лечение будет длиться до полугода.
• Чтобы усилить действие всех вышеперечисленных медикаментов можно смазывать пораженные ногти салициловой кислотой. Она снимет налет, зуд, отшелушит отмершие клетки.

Бывает и так — медикаментозное лечение не очень эффективно, особенно в запущенной стадии болезни. В этом случае пациенту подбирается системная терапия:

— очень сильное лекарство, которое выписывается только при генерализованной форме недуга. Отмечу, что препарат содержит огромное количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому обязательно ознакомьтесь с инструкцией перед применением.

Циклоспорин — препарат, который отлично зарекомендовал себя в лечении псориаза на любой стадии. Принимаете лекарство согласно выписанному курсу, а затем переходите на Неорал . Он содержит аналогичное действующее вещество, что и Циклоспорин, но в меньшем количестве, поэтому хорошо подходит в качестве поддерживающей терапии.

В случае тяжелого течения болезни выписывается Изотретиноин и Неотигазон .

Чтобы снизить стрессы, а также сократить зуд нужно принимать антидепрессанты.

Для повышения иммунитета пейте комплекс минералов и витаминов, в который обязательно должны входить селен, цинк, кальций.

Современные методы лечения псориаза ногтей

• Чтобы уничтожить незрелые клетки, устраняющие проявления болезни, принимаются многоканальные антитела, такие как Устекинумаб (Стелара) и Ритуксимаб.
• Чтобы вылечить запущенную стадию недуга применяются блокаторы некрозов Этанерцепт и Адалимумаб.
• Также возможно назначение модификаторов биологического ответа, к примеру Алефацепт (Амевив). Вещества этого препарата влияют только на те клетки иммунитета, чьи функции были нарушены.

Правила лечения в домашних условиях

Чтобы ваш ноготь на руках или ногах не был полностью поражен, надо делать лечебные ванночки с добавлением трав: шалфей, дернишник, череда, календула, ромашка;

Чтобы сократить зуд надо принимать антигистаминные лекарства;

Совместно с основной терапией следует пить витамины с большим содержанием кальция. Так вы сможете быстрее справиться с проблемой и укрепить пораженные ногти. Также вам необходимы витамины группы B, С, Р, Е;

Укрепить ногти можно ежедневным нанесением растительного масла (оливкового, подсолнечного, кукурузного);

Очень важно соблюдать правильный режим питания. О диете при псориазе подробно написано в статье.

Физиотерапия

В качестве комплексной терапии больному назначаются физиотерапевтические процедуры:

• диатермия;
• фотохимио/фото терапия при помощи ;
• эксимер-лазерное лечение;
• гемосорбция;
• плазмаферез.

Народные средства от псориаза

Вам нужно набрать (или купить в аптеке) травы и смешать их в следующих пропорциях: корень пырея (2 части), корень одуванчика (4 части), корень синюхи (2 части), листья грецкого ореха (4 части), ягоды шиповника (4 части), трава портулака (1 часть).

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || ).push({});

Потом берете 2 ложки этой смеси, отвариваете на водяной бане (200 мл воды) на протяжении 5 минут, после чего настаиваете 30 минут. Принимаете настой внутрь трижды в день по 2 столовые ложки. Также можете делать из такого состава ванночки и компрессы для ногтей.

Вот еще вам несколько эффективных рецептов против недуга:

• Приготовьте яичное масло: варите 5 яиц вкрутую, после чего достаете желтки, мелко измельчаете, жарите их на сковородке без масла примерно 40 минут. Дальше из этого состава выдавливаете масло (лучше взять марлю). Этим маслом надо каждый день обрабатывать пораженные ногти.
• Вам может помочь отвар лаврушки. Берете 20 лавровых листиков, отвариваете в кастрюльке 15 минут. Принимайте этот отвар трижды в день по 3 больших ложки не больше недели. Далее сделайте перерыв на 3 дня и потом также продолжаете пить отвар неделю.
• Попробуйте также примочки из следующей смеси: 2 ст. л. овсяной муки, кукурузного крахмала, 500 мл воды. Все это смешиваете и накладываете на больной ноготь.
• Отлично в лечении псориаза показал себя . Берете технический солидол, самый обычный детский крем, топленый нутряной жир. Строго соблюдайте пропорцию 10:1:10 и наносите эту смесь месяц перед тем как лечь спать.
• Есть еще одно довольно агрессивное средство: 100 г медного купороса, 1 литр воды и 3 г марганцовки. Обрабатывайте ногти каждый день в течение 7 дней. После делаете перерыв в 5 суток и снова повторяете процедуру. Запомните, этот метод может вызвать болезненные ощущения, но, согласно отзывам больных, ногти очищаются от болезни очень быстро.

Обязательная диета

Избавиться от псориаза ногтей невозможно без соблюдения . Самое главное — надо отказаться от алкогольных напитков и курения, копченого, жареного, соленого, жирного, сладкого, мучного, цитрусовых.

Также нельзя есть пасленовые овощи — сладкий перец, томаты, картофель, баклажаны; исключите крепкий чай, кофе, газировку.

Самый оптимальный вариант питания — 70% щелочных продуктов и 30% кислых и обязательное питье в количестве 2 литра в день. Не забывайте про крупы, сваренные на воде, постные виды рыбы и мяса, сладкие фрукты, яйца, овощи, зелень.

Как лечить псориаз ногтей у детей

Детям большинство вышеперечисленных средств противопоказано. Все лечение должен подбирать только врач в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей ребенка. Родители должны обеспечить ребенку:

• правильный рацион питания;
• налаженный распорядок дня;
• исключение любых стрессовых ситуаций.

Также важно избегать перегрева, переохлаждения. И не забывайте прививать ребенку любовь к спорту.

Они помогут облегчить ваше состояние и быстрее избавиться от симптомов болезни:

• Занимайтесь спортом, укрепляйте иммунитет;
• Старайтесь избегать порезов, ран, кожных повреждений, которые могут привести к активизации псориаза;
• Обязательно ухаживайте за ногтями и кожей рук. Нельзя, чтобы они были пересушены. Для этого пользуйтесь увлажняющими кремами и маслами.
• Нельзя использовать обычный лак для ногтей. Он должен быть только лечебным;
• Уборку в квартире надо делать только в перчатках;
• Стригите коротко ногти, не допускайте задирания заусениц;
• Не делайте маникюр в непроверенных салонах.

На этом всё о том как лечить псориаз ногтей. Если статья оказалась для вас полезной — поделитесь ею с друзьями в социальных сетях! Будьте здоровы!

Внимание!

Специально для посетителей нашего сайта действует скидка на покупку Нового средства от псориаза PsoriControl

Обычная цена: 1980 руб.

Цена со скидкой: 990 руб.

Узнать подробнее