Защитные силы организма определяют настроение, энергичность, желание и возможность что-то делать, а это все — качество жизни. Иммунитет кормящей мамы может снижаться во время беременности и потом на протяжении грудного вскармливания. Как выявить возможные отклонения? Укрепить свое здоровье можно как советами официальной медицины, так и «бабушкиными рецептами».

Читайте в этой статье

Признаки снижения защитных сил организма

Еще во время беременности иммунитет женщины снижается значительно. Это необходимо для того, что выносить наполовину чужеродный для организма генетический материал, заложенный в малыше. Именно поэтому все беременные больше других подвержены инфекционным заболеваниям и другим проявлениям иммунодефицита.

Роды, во время которых происходит значимая кровопотеря даже при нормальном их течении, а затем и грудное вскармливание – все это продолжает «испытывать» защитные силы женщины. И если себя не жалеть, не воспринимать советы врачей и близких людей, можно незаметно для себя не только ухудшить свое общее самочувствие, но и серьезно заболеть впоследствии.

Иммунитет в большей части определяется клетками крови, лейкоцитами. Одни отвечают за мгновенную реакцию на возбудителя заболевания, другие содержат информацию о когда-то перенесенной патологии. Но их работа зависит и от гормонального фона женщины (особенно важна функция щитовидной железы, надпочечников), от состояния слизистых оболочек (при их пересушивании снижается защита), и еще многих факторов.

Получается, что заведомо у родившей женщины иммунитет снижен. И то, будет ли это проявляться, зависит от скорости его восстановления.

К основным признакам иммунодефицита можно отнести следующее:

С появлением ребенка на свет у родителей часто возникает вопрос: есть ли у новорожденного врожденный иммунитет, и как повысить сопротивляемость маленького организма злым бактериям и вирусам. Сегодня рассмотрим особенности иммунитета новорожденных и способы его укрепления.

Иммунная система плода формируется уже в конце 5 месяца внутриутробного развития. И хотя антитела все еще не вырабатываются, защитные функции детского организма похожи на те, что есть у взрослых людей. На последних неделях беременности через плаценту мамы в организм малютки попадают все необходимые антитела, которые будут работать на защиту от вирусов первые полгода жизни новорожденного. Если карапуз появился на свет раньше положенного срока, это может существенно сказаться на частоте заболеваний в первые месяцы его жизни. Когда молодая мама кормит грудью малыша, антитела из ее организма продолжает поддерживать иммунитет младенца до тех пор, пока его маленькое тельце не научится это делать самостоятельно.

Грудное молоко и иммунитет ребенка

Многие родители считают, что грудное вскармливание – панацея от любых болезней новорожденного. У малютки действительно есть защите от тех болезней, которыми переболела мама во время вынашивания плода, например ветряная оспа или корь. Бактерии и вирусы, которые появляются в разные сезоны, тоже нейтрализуются антителами из маминой груди. Однако те заболевания, где необходимо вмешательство лимфоцитов, могут проявиться и у младенцев на естественном вскармливании. Тут мамины «защитники» бессильны, ведь лимфоциты должен выработать собственный организм.

Мы разделяем понятия новорожденного ребенка и грудничка . Поэтому, далее представлена информации о поднятии и укреплении иммунитета новорожденного (до 4 недель) и грудного ребенка раздельно .

Как укрепить иммунитет новорожденного?

В первые дни родителям стоит особенно беспокоиться о слабом иммунитете младенца.

• Кормление грудью . Некоторые мамы опускают руки и переводят малютку на кормление искусственными смесями из-за низкой лактации в первую неделю жизни ребенка. Это ошибка может стоить Вашему малышу здоровья, поэтому с первых дней после процесса родов необходимо активно повышать лактацию. Именно с помощью грудного молока маленький ребенок будет получать все необходимые защитные вещества, которые справятся не только с вирусами, но и аллергическими реакциями. Иммунитет новорожденного на грудном вскармливании значительно выше, чем у детей на искусственном питании.
• Чистота . Не зря наши бабушки советовали не показывать новорожденного первые 30 дней после появления на свет. Иммунитет ребенка еще слаб, и не в состоянии противодействовать множеству бактерий, которые приносят с собой гости. Пригласите знакомых на первую встречу с новым членом семьи не раньше, чем через 4 недели после выписки из роддома. Первый месяц старайтесь чаще проветривать помещение, в котором находится новорожденный. Это поможет противостоять вдыханию пыли, вредной для местного иммунитета.
• Вода для купания . Часто качество воды, поставляемой в наш дом посредством водопровода, оставляет желать лучшего. Если есть малейшая угроза занести инфекцию, то следует перед купанием прокипятить воду.

Как поднять иммунитет новорожденного?

• Прививки . Обязательными на первом месяце жизни являются прививки от гепатита В (первые сутки после рождения) и от туберкулеза (на первой неделе). Не стоит пренебрегать этими средствами борьбы с заболеваниями, ведь это может стоить Вашему малышу жизни.
• Закаливание . Начните с умываний, купания в ванночке и прогулок на свежем воздухе. Проветривайте помещение так, чтобы температура воздуха была не выше 23˚. В холодное время суток открывать окно можно по 5-7 раз в сутки. В это время малютку лучше вынести в другую комнату. А летом можно и вовсе не закрывать окна, однако стоит следить за тем, чтобы ребенок не находился на сквозняке. Для прогулок обязательно одевайте малыша по погоде. Первое знакомство с природой должно длиться не более 15 минут, после время прогулок можно постепенно увеличивать. Даже переодевания и первая гимнастика – это закаливание свежим воздухом. Умывания лучше начинать к концу третьей недели жизни. Сначала температура воды должна быть не менее 28-29˚. Подвергайте умываниям только лицо, пятки и ладони крошки.
• Витамины . Для повышения иммунитета новорожденного можно воспользоваться витаминным комплексом Мульти-Табс Бэби, который разрешен к применению с первых дней жизни. Его можно легко добавить в молоко или выпоить из ложечки, ведь вкус у него достаточно приятный. Его прием не вызывает возражений у новорожденных.

Как укрепить иммунитет грудничка?

После месяца и до полугода в организме ребенка постепенно уменьшается количество маминых антител и начинается формирование собственных. С целью укрепления иммунитета в этот период необходимо придерживаться следующих советов.

• Регулирование питания грудничка . Большинство полезных веществ, повышающих иммунитет, ребенок продолжает получать от матери. Грудное вскармливание с целью укрепления иммунитета остается приоритетным для детей от 1 до 1,5 лет. В возрасте 8 месяцев целесообразно ввести в рацион ребенка кисломолочные продукты, ведь повышение иммунитета тесно связано с работой желудочно-кишечного тракта.
• Достаточное время сна . Отсутствие нормального продолжительного сна может привести к ослаблению защитных свойств организма. Поэтому важно, чтобы грудничок спал не менее 12 часов в сутки. С возрастом время сна уменьшается.
• Устранение перегревов . Молодым мамам стоит помнить, что слоев одежды на ребенке должно быть на один больше, чем на ней самой. Не стоит кутать малыша во все существующие в доме одежды, это не сохранит здоровье, а только ослабит его.

Как повысить иммунитет грудному ребенку?

• Игры на улице . Это простой и легкий способ закаливания с помощью воздуха, который дает хорошие результаты в борьбе с вирусами и бактериями. Кроме того, в летние дни можно поставить на улице ванночку или бассейн и принимать водные процедуры, которые благотворно влияют на сопротивляемость организма заболеваниям.
• Борьба с температурой . Когда наш ребенок болен, мы стремимся хоть чем-то облегчить его страдания: растираем больное горлышко, промываем вместе с ним нос и сбиваем изнуряющую температуру. Однако повышенная температура тела – защитная реакция на вирус, поселившийся в теле малыша. Это верный признак того, что организм ребенка борется с простудой. Врачи не рекомендуют сбивать температуру ниже 38˚.
• Вредные антибиотики и иммуностимуляторы . Современная медицина предоставляет широкий спектр препаратов, побеждающих вирусы. К ним относятся антибиотики. Но чрезмерная увлеченность ими может сыграть плохую шутку в деле повышения сопротивляемости детского организма болезням. Не давайте антибиотики ребенку без рецепта доктора, ведь они вредны для иммунной системы. Эти же правила касаются и иммуностимуляторов, которые на время заменяют работу иммунитета, а после лишь усугубляют проблему.
• Витамины . В период высокой заболеваемости можно помочь маленькому ребенку избежать заболевания с помощью витаминов. Родителям стоит обратить внимание на специальные витаминные комплексы для повышения иммунитета у детей до года, такие как: Аквадетрим, Поливит Бэби, Киндер Биовиталь гель.

После 1 года собственный иммунитет детей начинает работать в полную силу, да и способов его укрепить становится гораздо больше.

Комаровский про иммунитет

А как Вы заботитесь об иммунитете малыша? Есть ли у Вас дополнительные советы и рекомендации?

С момента появления на свет малыш сталкивается с окружающей средой, которая не всегда положительно воздействует на его организм. Для того чтобы детский организм не подвергся атаке чужеродных бактерий и вирусов, малышу необходим стойкий и надёжный иммунитет.

Уровень защитных сил организма грудничка зависит от типа питания, которое он получает. У детей, находящихся на грудном вскармливании несколько другой иммунитет, чем у малышей, получающих искусственные молочные смеси.

Грудное вскармливание и иммунитет

Если малыш питается материнским молоком, то у него отсутствует необходимость в получении дополнительных средств, стимулирующих иммунную защиту. Получение грудного молока гарантирует формирование пассивного иммунитета, защищающего ребёнка от воздействия вирусных, грибковых и бактериальных агентов.

После прекращения лактации, в организме новорожденного будет сохраняться иммунитет, сформированный при получении материнского молока. Современные молочные смеси не способны обеспечить организм малыша аналогичной защитой.

В состав материнского молока входят антитела, лейкоциты и иммунные комплексы. Все эти составляющие представляют собой звенья иммунной защиты организма. Важной составляющей грудного молока являются пребиотики. Эти компоненты создают благоприятную среду для размножения полезных бактерий в кишечнике.

Благодаря такому составу, молоко матери обладает выраженной антиинфекционной активностью.

Крепкий иммунитет очень важен для ребёнка на 1 году жизни. Это обусловлено тем, что в течение 12 месяцев с момента рождения, малыш активно растёт и развивается. Чтобы данный процесс не был прерван развитием инфекционного заболевания, ребёнку необходим крепкий иммунитет.

Если молодая мама заболела гриппом или ОРВИ, то иммунные клетки, вырабатываемые её организмом, поступают в организм малыша через грудное молоко, формируя у ребёнка защиту от вируса. Благодаря этой способности женщины могут продолжать грудное вскармливание без риска заразить новорожденного.

Искусственное вскармливание и иммунитет

Если по каким-либо причинам молодая мама не в состоянии кормить новорожденного грудью, то это не является приговором. имеют адаптированный состав, который несёт в себя необходимое количество белков, углеводов, жиров и витаминов.

Большинство молочных смесей содержат биологически активные компоненты, способствующие формированию крепкой иммунной защиты в организме новорожденного. Для стимуляции роста положительной микрофлоры кишечника в состав детских смесей входят пробиотики и пребиотики. Это важно, так как в кишечнике сконцентрировано 65-70% всего иммунитета.

Современное детское питание содержит также пребиотические волокна. Попадая в организм новорожденного, эти вещества усиливают барьерную функцию стенок кишечника и повышают сопротивляемость детского организма перед инфекционными заболеваниями.

Если у молодой мамы имеется возможность кормить новорожденного грудью, то ей рекомендовано не прибегать к использованию искусственных молочных смесей.

Как повысить иммунитет новорожденного

Понять, что у новорожденного малыша снижен иммунитет, можно по таким признакам:

• частые капризы, плач, сонливость, повышенная утомляемость;
• бледность кожных покровов;
• случаи заболевания ОРВИ чаще 1 раза в 2 месяца;
• отсутствие повышения температуры тела у малыша при наличии признаков простуды;
• увеличение размеров лимфатических узлов (подмышечных, паховых, поднижнечелюстных, шейных);
• склонность к развитию аллергических реакций;
• расстройства пищеварения и признаки дисбактериоза кишечника (диатез, запоры, диарея, аллергический дерматит).

Важно! Независимо от типа питания, при появлении одного из признаков сниженного иммунитета родителям необходимо показать грудничка врачу-педиатру. Самостоятельное использование иммуностимулирующих препаратов категорически запрещено.

Если малыш нуждается в дополнительном повышении защитных сил организма, то родителям рекомендовано воспользоваться такими советами:

1. Если молодая мама стоит перед выбором между грудным и искусственным вскармливанием, то отдавать предпочтение рекомендовано первому типу. Дети, получающие материнское молоко, болеют значительно реже.
2. Для ребёнка первого года жизни полезны закаливания. С первых дней жизни ребёнка рекомендовано устраивать воздушные ванны, способствующие повышению иммунитета. По мере взросления малыша рекомендовано включать водное закаливание. Малыша необходимо одевать по погоде, избегая переохлаждения и перегрева.
3. Родителям необходимо внимательно следить за гигиеной новорожденного. Одежда, игрушки, посуда и другие предметы обихода необходимо держать в чистоте.
4. При введении прикорма рекомендовано соблюдать осторожность, чтобы не вызвать у ребёнка аллергическую реакцию на незнакомые продукты.
5. Если малыш заболел ОРВИ, то родителям не рекомендовано заниматься самолечением. Этот вопрос необходимо доверить медицинскому специалисту. Использование жаропонижающих препаратов показано только при повышении температуры тела до 38 градусов. Беспорядочное использование антибиотиков и иммуностимуляторов может обернуться негативными последствиями для новорожденного.
6. Родителям не рекомендовано отказываться от проведения плановых прививок. Вакцинация способна защитить малыша от развития тяжёлых инфекционных заболеваний.

Чтобы иммунитет грудничка был крепким и надёжным, родителям следует позаботиться об этом с первых дней жизни ребёнка.

Слово "иммунитет" произошло от латинского immunitas - "невосприимчивый, освобожденный от чего либо". Раньше считали, что люди с хорошим иммунитетом просто невосприимчивы к инфекционным болезням. Позднее стало ясно, что иммунитет не только защищает нас от инфекций - круг его "обязанностей" гораздо шире. Эта сложная система, к работе которой подключены многие органы, способна отличать свои клетки и их компоненты от чyжих. Мишенью иммунной системы чаще всего становятся микробы и вирусы - носители чужеродной генетической информации, которые вторгаются во внутреннюю среду организма. Чтобы сохранить эту среду, организм должен отражать нашествие возбудителей инфекций. И когда речь заходит об иммунитете, чаще всего подразумевают именно способность организма бороться с инфекционными заболеваниями. Их в течение жизни человек переносит множество. Как правило, противоинфекционный иммунитет от этого становится сильнее. Его можно укрепить и с помощью различных приемов, прежде всего .

Однако иммунитет защищает нас не только от инфекций. Иногда организм воспринимает как вражеских агентов и совершенно безобидные, на первый взгляд, компоненты окружающего мира: некоторые продукты питания, мельчайших клещей, обитающих на коже, слущивающийся эпителий домашних животных, пыльцу растений. Подчас иммунная система начинает с излишним рвением оберегать внутреннюю среду организма от их проникновения. Эта избыточная реакция носит название аллергии. Такие ее проявления, как чихание, кашель, слезотечение, покраснение кожи и зуд, на самом деле - те способы, которыми организм обороняется от "интервентов".

Но организм может воспринимать как опасные не только чужие, но и свои собственные клетки. Это касается, в частности, злокачественно перерожденных, генетически измененных клеток. Пока иммунная система их распознает и обезвреживает, человек защищен от раковых заболеваний. Кроме того, иммунитет борется с теми клетками организма, генетическая структура которых изменилась в результате действия вирусов или каких-то других вредных факторов.

Таким образом, последствия работы иммунной системы могут быть двоякими: с одной стороны, он защищает организм от опасностей, а с другой - его неадекватная реакция может вызвать серьезное ухудшение здоровья.

Иммунная система состоит из двух основных компонентов. Так называемый клеточный иммунитет - это борьба клеток иммунной системы с чужеродными веществами. Гуморальный иммунитет - выработка антител, или иммуноглобулинов (их принято делить на пять классов), которые тоже помогают обезвреживать чужеродные структуры.

Как работает иммунитет грудничков

Иммунитет ребенка первого года жизни отличается от иммунитета взрослых существенно меньшей зрелостью. Его становление происходит главным образом в первые 12 месяцев. К году ребенок обладает достаточно развитым иммунитетом, и встреча с инфекциями для него менее опасна. Малыш рождается с антителами, полученными еще в утробе матери через плаценту. Это антитела лишь одного, но самого важного в плане защиты от инфекций класса - IgG. Различные заболевания беременной женщины, особенно сопровождающиеся патологией плаценты, могут приводить к недостатку их у плода. Кроме того, на количестве антител у новорожденного сказывается продолжительность беременности. Перенос антител от матери к плоду происходит в последнем триместре беременности, поэтому у малышей, родившихся намного раньше срока, на 28-32-й неделях беременности, уровень защитных антител класса IgG очень низок: эти дети хуже защищены от инфекций.

Распад материнских антител происходит на протяжении первого года жизни, при этом примерно к 3-6 месяцам распадается уже существенная их часть. И, хотя с первых дней после рождения организм начинает вырабатывать антитела самостоятельно, поначалу их количество недостаточно, и в первые три месяца жизни малыша защищают исключительно материнские антитела. После 12 месяцев ребенок борется с инфекциями только собственными силами, которые к этому времени уже достаточны. К концу первого года уже готов к "обороне" и клеточный иммунитет.

Одной из особенностей иммунитета детей первых месяцев жизни является неспособность локализовывать, ограничивать инфекцию: любой инфекционный процесс может "захватывать" организм ребенка полностью (врачи называют это генерализацией инфекции). Именно поэтому нужно, например, очень тщательно ухаживать за заживающей пупочной ранкой: если вовремя не назначить лекарственные средства при ее нагноении, у ребенка может развиться заражение крови.

Именно из-за таких особенностей иммунитета детям первого года жизни требуются особые условия пребывания и особый уход. Для грудничков инфекционные заболевания - вещь нежелательная и рискованная. Поэтому детей первого года жизни нужно всячески оберегать от контакта с инфекциями. Правда, сделать это можно далеко не всегда, поскольку человека окружает огромное количество микроорганизмов, от которых невозможно изолироваться, например грибы рода Candida, стрептококки, вирус . Если малыш все-таки заболел, врачи не полагаются только на силы его иммунитета, а назначают медикаментозное лечение.

Несовершенство иммунитета грудничков выражается и в том, что иммунный ответ может быть неадекватным, поэтому у детей первого года жизни очень часто развивается аллергия, в основном пищевая. И, хотя ее проявления часто безобидны, у некоторых детей обнаруживаются и серьезные заболевания - например, . Больному ребенку обычно требуется жесткая диета, при которой приходится ограничивать его во многих продуктах питания. К счастью, с возрастом, при созревании иммунной и других систем, проявления дерматита обычно смягчаются.

Важную роль в становлении и поддержании иммунитета ребенка играет грудное молоко: оно содержит значительное количество материнских антител. Правда, полученные таким путем антитела действуют только в кишечнике. Они хорошо защищают ребенка от кишечных инфекций. Кроме того, белки материнского молока лишены аллергенных свойств, поэтому грудное вскармливание является профилактикой аллергических болезней. Но оно практически не влияет на уровень антител в крови, поэтому респираторными заболеваниями или инфекциями, распространяющимися через кровь, ребенок, находящийся на грудном вскармливании, болеет так же часто, как и "искусственник".

Недостаточность иммунитета

На протяжении миллионов лет природа отбирала для последующего воспроизводства только тех человеческих индивидуумов, которые обладали крепким иммунитетом. Поэтому она создала достаточно мощные генетические барьеры, препятствующие рождению детей с выраженными наследственными дефектами. И тем не менее такие заболевания известны. По разным классификациям их насчитывается от 40 до 80. Самые распространенные и наименее тяжелые заболевания встречаются у одного ребенка из 3-4 тысяч, а самые редкие и тяжелые - у одного из 1-2 миллионов.

Тяжелые иммунодефициты бывают вызваны нарушениями одновременно в нескольких звеньях иммунитета. Их симптомы - неудержимый неконтролируемый понос, . Развитие ребенка останавливается. И лишь при своевременно начатом лечении такие дети могут быть спасены.

Причиной менее тяжелых иммунодефицитов может быть какое-либо нарушение клеточного или гуморального звена иммунной защиты. Чаще всего это наследственная недостаточность какого-либо класса иммуноглобулинов. Проявляется она различными гнойными инфекциями, например бронхитами, поражениями кожи, поносами, которые с трудом поддаются лечению и подчас переходят в хроническую форму. Конечно же, проявления тяжелых иммунных нарушений, о которых идет речь, значительно отличаются от тех расстройств питания и бытовых инфекций, которые обычно бывают у детей первого года жизни. При иммунодефицитах эти проблемы приобретают совершенно другие масштабы.

Однако чаще у детей встречаются нетяжелые случаи иммунодефицитов, например избирательная недостаточность иммуноглобулина А. Это неопасное иммунное нарушение, которое зачастую не сказывается на развитии и здоровье ребенка.

Как врач, я часто встречаю родителей, которые, начитавшись о всевозможных болезнях, начинают ставить своему ребенку диагнозы, в том числе и касающиеся нарушений иммунитета. Адекватно оценить состояние иммунитета в таких случаях может только врач. Наблюдая малыша на протяжении месяцев, участковый педиатр при необходимости направит ребенка на консультацию к специалисту-иммунологу. Родителям же важно понимать, что дети должны болеть - это совершенно неизбежно. И если малышу удается в "положенные" сроки справиться с болезнью, то с иммунитетом у него все в порядке.

К вопросу о прививках

Некоторые родители оттягивают вакцинацию, считая, что их ребенку еще рано делать прививку - у него еще незрелый иммунитет: "он подрастет, тогда и сделаем". Это ошибка. Во-первых, иммунная система малыша готова ответить формированием иммунитета на введение той или иной вакцины (вводимые дозы вакцины и сроки вакцинации оптимально соответствуют состоянию иммунной системы). Во-вторых, защита от инфекций наиболее актуальна именно в первый год жизни.

В разных странах календари прививок отличаются весьма незначительно, поскольку составлены в соответствии с объективным состоянием иммунитета грудничков. Поэтому я советую родителям без специального медицинского обоснования не увлекаться игрой с оттягиванием вакцинации под предлогом того, что у ребенка "незрелый иммунитет".

Распространено мнение, что для детей с ЦНС сроки прививок следует сдвигать из-за предполагаемых особенностей иммунной системы. На самом деле диагноз "перинатальное поражение ЦНС", за исключением самых тяжелых его форм, не является поводом для отвода от прививок. Наоборот, такие дети особенно нуждаются в вакцинации, потому что инфекционные заболевания у них, как правило, протекают тяжелее, чем у остальных.

Можно ли стимулировать иммунитет

Чтобы укрепить иммунитет малыша, необходимы прежде всего кормление грудью и своевременная вакцинация. Правильное питание и общеукрепляющие процедуры (прогулки на свежем воздухе, массаж и т.п.) - это тоже хорошо: подобные мероприятия благотворно влияют на общее развитие ребенка, на сосудистую, нервную, кроветворную и другие системы. Но, к сожалению, непосредственного влияния на иммунитет они не оказывают.

Хочется еще раз успокоить родителей: иммунитет - это очень прочная, очень устойчивая система - такой ее сделала природа за миллионы лет эволюции. Если сравнивать по прочности иммунную и костную систему, то я, как клинический иммунолог, считаю, что первая более прочна. Ее сложнее сломать, чем кости. Она не нуждается в поддержке лекарствами, ведь природа позаботилась о том, чтобы иммунитет у подавляющего большинства детей был хорошим.

Михаил Ярцев
Руководитель отделения иммунопатологии у детей
Института иммунологии МЗ РФ, д.м.н.

Статья из мартовского номера журнала.