Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. При этом ее снижение не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.

Важно помнить, что при инфекционных заболеваниях у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны – вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов и бактерий. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы – макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы.

Повышение температуры тела у малыша при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.

Норма и патология

Температура тела здорового ребенка до 1 года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,4°С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни у малыша устанавливается температура 36–37°С.

При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении или при ношении одежды не по погоде), беспокойстве, крике температура может повыситься до 37–37,8°С. Такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае сначала нужно устранить причину, вызвавшую подъем температуры, подождать 20–30 минут, а затем повторно измерить температуру. Если она нормализовалась и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, то в осмотре врача нет необходимости.
Если температура у грудного ребенка поднялась до 38°С или выше, необходим осмотр педиатра.

Если температура поднялась до 39°С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать «скорую помощь».

При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (38°С и выше) возможна рвота. Кожа малыша, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку, стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная. Это связано с нарушениями кровообращения, которые происходят при высокой температуре. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего возникает расстройство деятельности нервной системы. Результатом этого являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ.

Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры стул может приобрести более мягкую консистенцию; это происходит в связи с функциональными изменениями в работе кишечника из-за расстройства деятельности нервной системы при лихорадке. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5-летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 39°С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).

Вызывая врача, родители должны быть готовы ответить на следующие вопросы:

• Как долго держится температура?
• Как она изменяется в течение суток?

Лучше предварительно записать все изменения температуры на листе бумаги, где указать время подъема температуры, до каких цифр она поднималась, а также время приема жаропонижающего и до каких цифр температура снизилась после приема лекарств. Увидев запись, доктор сможет быстрее понять, как протекает лихорадка.

Как измерять температуру?

Грудничкам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей.

В разных частях тела температура неодинакова: например, нормальной считается температура в подмышечной впадине до 37,4°С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,0°С.

Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать: любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.

Причины лихорадки

Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп, прорезывание зубов, перегревание. Кроме этого, лихорадкой могут сопровождаться различные инфекционные заболевания: воспалительный процесс в легких – пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку (чаще АКДС – вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка). Повышение температуры после введения АКДС вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины – взвесь убитых коклюшных микробов. Многие современные вакцины АКДС содержат очищенный коклюшный компонент и вызывают лихорадку значительно реже. У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль.

Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90 % случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено не самим процессом прорезывания, а другими причинами (например, ОРВИ, кишечная инфекция, воспаление десен за счет присоединения инфекции, возникающей за счет снижения иммунитета при прорезывании). Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие ее причины.

Чем помочь малышу?

Немедикаментозные способы снижения температуры. Когда температура поднимается до 38°С у детей до 3 месяцев жизни и до 39°С у детей старше этого возраста, сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание).

При лихорадке ребенку нужно обеспечить покой и обильное питье (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Если малыш находится на грудном вскармливании, следует чаще предлагать ему грудь. Вопрос о необходимости допаивания малыша решает врач-педиатр.

Для того чтобы улучшить отдачу тепла, нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10–15 минут при температуре в помещении не ниже 20°С. Затем надо обтереть всю поверхность тела малыша спиртом или раствором пищевого уксуса в воде в соотношении 1: 1 – при их испарении увеличивается теплоотдача. Вместо обтирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10–15 минут во избежание озноба; температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 25°С. Если же, несмотря на высокую температуру, ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности малыша, дать ему теплое питье. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.

Лекарственные препараты. Если через 20–30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать ребенку жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.

У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 38°С. Если ребенок старше 3 месяцев, то жаропонижающее назначается при температуре 39°С и выше (если малыш хорошо переносит температуру). Однако если у ребенка на фоне лихорадки, вне зависимости от степени ее выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.

При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем что, как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны – вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов и бактерий, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с возбудителями заболевания. Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни. Однако при температуре выше 39°С, а у некоторых детей (при наличии сопутствующей патологии нервной системы, тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы) – и выше 38°С эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка (белки входят в состав защитных антител), у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.

Отдельно следует сказать о детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки. Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии – заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим малышам следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,5°С, в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.

Наиболее безопасен к применению у детей ПАРАЦЕТАМОЛ. Препарат официально разрешен к применению у детей с 1 месяца жизни. До этого возраста он применяется, но с осторожностью, по строгим медицинским показаниям.

В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе ПАРАЦЕТАМОЛА – ПАНАДОЛ, КАЛПОЛ и ЭФФЕРАЛГАН и др. Для грудного ребенка лучше использовать не часть «взрослой» таблетки, а детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе ПАРАЦЕТАМОЛА выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с молоком или растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1–2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.
Разовая доза ПАРАЦЕТАМОЛА – 10–15 мг / кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг / кг. Эффект ПАРАЦЕТАМОЛА в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3–4 часа.

При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) ПАРАЦЕТАМОЛ вводят в свечах. Действие свечей (ЭФФЕРАЛГАН, ПАНАДОЛ) начинается позже, через 1–1,5 часа, но длится дольше – до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также ПАРАЦЕТАМОЛ входит в состав свечей ЦЕФЕКОН Д, которые разрешены к применению с 3 месяцев жизни. (У детей от 1 до 3 месяцев возможен однократный прием препарата для снижения температуры после вакцинации.) Действие этого препарата начинается несколько раньше, через 30–60 минут и продолжается 5–6 часов. Свечи, в отличие от сиропов, не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта.

Если снижения температуры при применении препаратов на основе ПАРАЦЕТАМОЛА не произошло и температура продолжает повышаться, следует дать ребенку жаропонижающее на основе ибупрофена (НУРОФЕН, ИБУФЕН).

Выпускаются препараты НУРОФЕН (свечи, сироп), ИБУФЕН (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи – с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза – 5–10 мг / кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6–8 часов. Максимальная суточная доза – не более 30 мг / кг в сутки. Она назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.
Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 380С у детей до 3 месяцев жизни и до 390С у детей старше этого возраста, сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20–30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе ПАРАЦЕТАМОЛА. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и она продолжает повышаться, надо дать ребенку жаропонижающее на основе ибупрофена (НУРОФЕН, ИБУФЕН). На фоне использования лекарств следует продолжать снижать температуру немедикаментозно с помощью растираний и охлаждения.

Экстренная помощь. Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать «скорую помощь». В этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен АНАЛЬГИН, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (ДИМЕДРОЛ или СУПРАСТИН) и ПАПАВЕРИНОМ (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).

Как принимать

Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен – повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован, а оптимальное время для начала лечения – упущено.

Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры: в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.

Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно внимательными нужно быть в отношении препаратов на основе парацетамола (ЭФФЕРАЛГАН, ПАНАДОЛ, ЦЕФЕКОН Д, КАЛПОЛ и др.). В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек малыша.

В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, так как может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.

Большинство родителей просто впадают в панику, если у ребенка повышается температура. Причин такого состояния может быть много, но необходимо понимать: жар сигнализирует о том, что организм пытается справиться с какой-то инфекцией. Если показатели повышаются незначительно, то не стоит волноваться, а вот при резких скачках вверх стоит знать, чем опасна высокая температура у ребенка и что предпринять в таких случаях.

Механизм повышения температуры тела

Когда в организм ребенка, да и взрослого тоже, проникают чужеродные микроорганизмы или вирусы, наблюдается ответ в виде стимуляции выделения лейкоцитов, которые сразу приступают к уничтожению возбудителей заболевания. Одновременно вырабатывается вещество интерлейкин. Оно проникает в кровь, достигает в головном мозге центра терморегуляции, который отвечает за повышение температуры.

Гипоталамус воспринимает такую информацию как сигнал о том, что ребенку холодно, и приступает к ликвидации этой проблемы. Для этого сужаются сосуды, чтобы тепло не выходило наружу, поэтому температура тела и повышается. Этим можно объяснить, почему при высокой температуре холодные ручки и ножки у ребенка.

Под действием высокой температуры вирусы и бактерии погибают, и лихорадка переходит на следующую стадию - малыш начинает сильно потеть. Постепенно с гибелью патогенных микроорганизмов снижается количество интерлейкина и прекращается воздействие на центр терморегуляции. Температура снижается до своих нормальных показателей. Организм таким образом справляется с инфекцией, но чем опасна высокая температура у ребенка? К каким последствиям она может привести?

нормы у детей

В раннем детстве организмом переносится хуже, поэтому родители во время болезни постоянно должны наблюдать за малышом, отмечать его состояние, следить за поведением, периодически измерять температуру. Все врачи рекомендуют в этот период обеспечить ребенку покой, как физический, так и психический.

Мамы обязательно должны знать, почему опасна высокая температура, какую помощь надо оказать своему ребенку. Но необходимо отметить, что в разном возрасте имеются свои особенности повышенной температуры тела:

Провокаторы повышения температуры

Прежде чем впадать в панику и искать ответ на вопрос, чем опасна высокая температура тела, необходимо выяснить, по какой причине она может подниматься:

Правильно измеряем температуру

Довольно часто мамочки пытаются измерить показатели температуры тела, приложив губы или руку ко лбу малыша. Но тактильные ощущения не всегда дают точное представление о состоянии ребенка, поэтому лучше воспользоваться специальным прибором, то есть градусником.

Они сейчас бывают различных модификаций и разновидностей. Большинство привыкли пользоваться ртутным прибором, но сейчас все больше пользуются популярностью электронные. Они, конечно, более безопасные, но могут не всегда точно показывать значения.

Точность измерений зависит от места, где замеряются показатели температуры тела, а также от правильности процесса. Чаще всего у ребенка и взрослого температура измеряется в подмышечной впадине, но можно это делать во рту или в паховой складке, например у грудничков.

Держать градусник необходимо не менее 8-10 минут, чтобы получить точные показания. Необходимо учитывать, что чисто физиологически даже у здорового человека температура в утренние часы немного ниже, чем вечером.

Опасная температура для ребенка

Чтобы ответить на вопрос, чем опасна высокая температура у детей, необходимо выяснить, а какие показатели можно считать таковыми. Довольно часто можно видеть, когда родители стараются сразу дать ребенку жаропонижающее средство, как только на градуснике показания перевалили немного за 37. Но это бывает совсем не оправдано, потому что при вирусных инфекциях это единственный способ для организма побороть заболевание, так как антибактериальные средства не дадут результата.

Но при некоторых показателях все-таки стоит оказать помощь малышу, родители должны знать, чем опасна высокая температура у ребенка, если ее не сбивать длительное время. Давайте выясним, в чем опасность и когда необходимо использовать лекарственные средства для снижения температуры.

Все зависит от возраста ребенка. Например, у грудничков терморегуляция несовершенна, поэтому для них показатели в пределах 36,6-37,2 считаются нормой, если при этом нет других признаков болезни. При перегреве температура может подняться и до 38 градусов, но, если она не спадает более 4 дней, то стоит показаться врачу. Это может быть свидетельством низкого иммунитета или наличия скрытой инфекции в организме.

У детей с вегетососудистой дистонией небольшое повышение температуры может отмечаться и на фоне полного отсутствия каких-либо признаков.

Если имеет место вирусная или бактериальная инфекция, то показатели 38-39 градусов - это та температура, при которой происходит активная гибель возбудителей. Опасна ли высокая температура у ребенка в такой ситуации? Врач чаще всего ответит отрицательно, но маме порекомендует внимательнее следить за состоянием.

Но если показатели стремительно ползут вверх, то необходимо срочно вызывать скорую помощь. Чем опасно повышение температуры выше 40, разберем далее.

Опасность высокой температуры

Если на градуснике показатели достигли 40 градусов, то необходимо малышу оказывать срочную помощь, только желательно проконсультироваться с врачом, потому что некоторые препараты могут быть в таких случаях противопоказаны. Давайте разберем, почему температура выше 40 опасна для жизни:

Вот чем опасна температура выше 40 градусов. Конечно, показания к тому, чтобы сбивать температуру, могут быть индивидуальны в каждом случае - иногда даже 38 градусов может потребовать применения лекарственных средств.

Для кого высокая температура представляет наибольшую опасность?

У каждого организм имеет свои индивидуальные особенности, некоторые переносят инфекционные заболевания на фоне практически незначительного повышения температуры, а у других детей даже прорезывание зубов сопровождается скачком до 40 градусов. Но есть, по мнениею специалистов, категория детей, для которых сильный жар особо опасен:

• Если диагностировано серьезное заболевание сердечно-сосудистой системы.
• Имеются патологии легочной системы.
• У малышей до пятилетнего возраста, так как велика опасность развития фебрильных судорог. Тем более если таковые уже наблюдались во время температуры.
• Есть нарушения в работе нервной системы.
• Наличие сахарного диабета или других заболеваний, связанных с нарушением в работе эндокринной системы.

Если ребенок часто болеет с высокой температурой, то родители должны заранее проконсультироваться с врачом по поводу оказания ему помощи в такой ситуации.

Оказываем помощь ребенку при высокой температуре

Почему опасна температура выше 40, понятно, но как оказать первую помощь ребенку до приезда врача? Вот некоторые рекомендации:

Использовать для сбивания температуры можно только препараты, разрешенные для детей. Дозировка и длительность приема должны оговариваться с врачом.

Комаровский о первых действиях родителей при высокой температуре у ребенка

Мы уже разобрали, чем опасна высокая температура у ребенка. Комаровский считает, что в это время самое главное - обеспечить условия, при которых тело будет терять излишки тепла. Учитывая то, что потеря тепла осуществляется двумя путями - когда согревается воздух в легких или во время потоотделения, популярный врач рекомендует при жаре у детей следующие действия:

В качестве питья можно использовать не только обычную воду, но и морсы, компот из сухофруктов.

Когда надо оказывать помощь ребенку

Если ребенок достиг пятилетнего возраста, то можно не сбивать температуру до 39 градусов, если нет показаний для оказания срочной помощи. С грудничками дело обстоит немного по-другому. Если на градуснике уже 38, то придется прибегнуть к помощи грудному малышу, когда:

• У него холодные ручки и ножки.
• Кожа стала бледной.
• Ребенок слишком капризничает.
• Мама заметила апатичность или неадекватное поведение.
• Отказывается от груди или бутылочки.

Понятное дело, что мамочки готовы пойти на все, чтобы помочь своему малышу, но некоторые вещи просто нельзя делать, если у ребенка высокая температура:

1. Противопоказано растирать ребенка спиртовым раствором, так как такая процедура только расширяет еще больше сосуды, которые при таком состоянии и так расширены. К тому же происходит отравление малыша алкоголем.
2. Если температура не сбивается, то лучше вызвать врача, но давать «Аспирин» категорически нельзя. Он может спровоцировать поражение почек и внутреннее кровотечение.
3. Не рекомендуется укутывать ребенка в мокрые и холодные простыни, прикладывать холодные грелки, так как это только снижает температуру кожи, а внутри она остается высокой, а это уже опасно.
4. Нельзя использовать вентилятор для снижения температуры тела.

Оказывается, не все средства хороши, когда дело касается высокой температуры у ребенка. Некоторые могут оказаться даже опасными!

Когда приниматься за лекарства

Показаниями к приему жаропонижающих средств являются следующие ситуации:

• Ребенок очень плохо переносит жар.
• У малыша высокий риск развития судорог.
• Показатели на градуснике превышают отметку в 39 градусов.

Родители должны знать, что в детской практике рекомендуется пользоваться только «Ибупрофеном» или «Парцетамолом». Запрещен при лечении детей «Анальгин», он может спровоцировать анафилактический шок, поражение печени и почек.

Применение таких препаратов, как «Фенацетин» и «Амидоприн», чревато токсическими реакциями. Дозировка даже разрешенных лекарств должна подбираться с учетом веса и возраста ребенка.

Заключение

В заключение хочется сказать, что прежде чем все силы бросать на борьбу с высокой температурой, необходимо выяснить ее причину. Ведь жар - это всего лишь защитная реакция организма, а не заболевание. Иногда бывает легче предоставить организму самому справиться с инфекцией, чем пичкать малыша таблетками. Но необходимо всегда быть готовым прийти на помощь, если показатели на градуснике резко ползут вверх.

Мама заболевшего ребенка не находит себе места, не зная, что делать, в особенности если у него высокая температура. Не следует паниковать в данной ситуации, ведь детки болеют довольно часто и эта ситуация распространенная. Нужно четко знать, как поступать в таких случаях и тогда удастся держать ситуацию под контролем.

Чем обтирать ребенка при высокой температуре?

К методам, не требующим применения лекарственных препаратов, относятся обтирания тела ребенка. Этот метод можно использовать как самостоятельный, если нет возможности дать ребенку жаропонижающее, или же в комплексе с ним.

Чем только не пользуются родители, чтобы снизить высокую температуру у ребенка. В ход идут спирт, уксус, обкладывание льдом. Делать этого категорически нельзя, во всяком случае, до тех пор, пока ребенок не станет взрослым. Ведь все эти препараты через кожу попадают в организм и могут вызвать отравление, в особенности у малышей. Кроме того, эти средства приводят к спазму сосудов, что чревато перегревом внутренних органов.

Лучше всего при высокой температуре обтереть тело малыша простой водой комнатной температуры. Если ребенок не против, то можно пройтись влажной губкой по всему телу.

Но чаще всего малыши не любят этой процедуры, а потому стоит ограничиться обтиранием мест, где ближе всего к коже проходят магистральные сосуды – под коленками, под мышками, в локтевых суставах и на запястьях.

Если есть возможность, то на вышеперечисленные места можно приложить холодные примочки. Температура в таком случае снижается постепенно, но не полностью, так что организм имеет возможность вырабатывать интерферон естественным путем.

Что из препаратов давать ребенку при высокой температуре?

Совсем маленьким деткам рекомендуется вводить ректальные свечи Панадол или Анальдим (содержащие анальгин с димедролом). Малышам постарше, если нет рвоты, лучше предложить средство в виде суспензии или же таблетированные формы препаратов.

Что колят детям при высокой температуре?

В случае, когда температура упорно растет, в медучреждениях или работники вызванной скорой помощи, могут сделать малышу укол тройчатки, или Это средство, судя из названия, состоит из трех компонентов – Анальгина, Димедрола и Папаверина.

В зависимости от наличия лекарственных средств компоненты этой смеси можно заменять. Так, Анальгин заменяют Парацетамолом, Димедрол – Супрастином, а Папаверин - Но-шпой или другим спазмолитиком.

Чем кормить ребенка при высокой температуре?

Когда температура у малыша высокая, то, скорее всего он отказывается от пищи до тех пор, пока ему не станет легче и острая стадия заболевания не пройдет. Мясную жирную пищу, всевозможные копчености следует исключить.

Необходимо давать ребенку лишь ту еду, которая легко усваивается, ведь если кормить его насильно, организм будет тратить силы не на борьбу с инфекцией, а на переваривание. Можно предложить легкий супчик, негустую кашку или пюре, кисломолочные продукты.

Что пить при высокой температуре ребенку?

Все жидкости, которые попадают в организм ребенка во время высокой температуры, одинаково полезны и необходимы для выздоровления. Главная опасность при повышении градусов – обезвоживание. При нем кровь густеет, сердцу становится сложно перекачивать ее, и возможен даже летальный исход из-за сворачивания крови. Вот почему так важно не допускать того, что ребенок не пьет во время заболевания.

Нужно готовить малышу всевозможные кисели из ягод, компот из сухофруктов, зеленый и травяной чай. Даже суп, который подходит в качестве легкой пищи, одновременно является жидкостью и питьем.

Для начала разберёмся, что температура есть у каждого из нас и в норме она не обязательно 36,6 °C. Это «среднее по больнице» значение, потому что у здорового человека она может колебаться от 36,1 до 37,2 °C и даже меняться в течение дня. Например, повышаться после еды или больших нагрузок.

Когда мы говорим «У ребёнка температура», то имеем в виду лихорадку - состояние, при котором температура тела повышена, то есть градусник под мышкой показывает больше 37,2 °C.

Если ставить градусник ректально (в прямую кишку) или измерять температуру в ухе, то значения обычно выше Fever: First aid . Тогда лихорадка - показатели больше 38 °C. При оральном (во рту) измерении - выше 37,8 °C.

Почему повышается температура

Лихорадка - это защитная реакция организма, как правило, на разные инфекции. При высокой температуре бактериям и вирусам трудней выживать, вот организм и запускает процесс, который уничтожает опасные микроорганизмы, а заодно активирует иммунную систему Fever .

Температура у детей повышается чаще из-за респираторных вирусных инфекций, тех, что мы называем простудой. Но это не обязательно: лихорадка проявляется при множестве других заболеваний. Кроме инфекций, в температуре могут быть виноваты травмы, перегревания, онкологические, гормональные и аутоиммунные заболевания и даже некоторые лекарства, у которых так проявляются побочные эффекты.

Взрослые замечают высокую температуру по особенным симптомам:

1. Слабости.
2. Головной боли.
3. Чувству озноба и дрожи.
4. Потере аппетита.
5. Боли в мышцах.
6. Потливости.

Дети, которые уже умеют разговаривать, могут пожаловаться на неприятные ощущения. Но температура поднимается и у младенцев, которые не умеют описывать своё состояние.

Повод измерить температуру - необычное поведение ребёнка:

1. Отказ от еды или груди.
2. Плаксивость, раздражительность.
3. Сонливость, усталость, пассивность.

Нельзя говорить о лихорадке на основании поцелуя в лоб. Высокую температуру показывает только термометр.

Когда и зачем снижать температуру

Повышенная температура - признак правильной иммунной реакции, если речь об инфекциях. Поэтому её не следует снижать, чтобы не откладывать выздоровление Advice for managing child fever . Обычно давать жаропонижающие имеет смысл после того, как температура повысилась О безопасном применении жаропонижающих средств у детей до 39 °C - это данные ректального измерения. Когда температуру проверяют под мышкой, врачи рекомендуют снижать её после 38,5 °C, но не раньше. Не переживайте, сама по себе лихорадка не так уж страшна.

Многие боятся, что высокая температура повредит клетки мозга. Но, по данным ВОЗ, для детей она безопасна, пока не достигнет The Management of fever in young children with acute respiratory infections in developing countries 42 °C.

Лихорадка - не самостоятельное заболевание, а только его симптом. Когда температуру снижают лекарствами, убирают внешние проявления болезни, но не лечат её.

В редких случаях слишком высокая температура у детей приводит к фебрильным судорогам - непроизвольным сокращениям мышц. Выглядит это жутко и доводит родителей до обморока, но в основном приступы прекращаются сами собой и не имеют последствий Fever . Вызывайте медиков и следите, чтобы ребёнок не поранил себя: положите его на бок, придерживайте, распахните плотную одежду. В рот ничего совать не надо, это только увеличивает риск травм.

Но лихорадку все переносят по-разному: кто-то и при 39 °C на градуснике может читать и играть, кто-то при 37,5 °C лежит и не может пошевелиться. Поэтому снижать температуру надо ради удобства и улучшения самочувствия ребёнка.

Если ребёнок нормально себя чувствует, то ничего с высокой температурой делать не надо.

Самый простой, быстрый и эффективный способ - дать ребёнку жаропонижающие на основе ибупрофена или парацетамола. Их выпускают в формах, которые удобно применять детям: сладкие сиропы или свечи. Будьте внимательны, если даёте ребёнку сироп: вкусовые добавки и красители могут вызывать аллергию.

Ни в коем случае не превышайте дозировку лекарства. Рассчитывается она обычно исходя из веса ребёнка. Дети, особенно дошкольники, могут сильно отличаться по весу даже в одном возрасте, поэтому ориентируйтесь именно на количество килограммов, а не лет.

Помните, что для действия лекарств нужно время: от 0,5 до 1,5 часа. Так что не бросайтесь перемеривать температуру через 10 минут после приёма таблетки.

Используйте мерные стаканчики, ложки и шприцы, которые идут в комплекте с лекарством. Не набирайте лекарство в темноте или в чайную ложку на глазок: всегда надо знать, сколько и каких медикаментов вы дали ребёнку.

Чтобы не довести до передозировки, не давайте малышам комбинированные лекарства от симптомов простуды. В их составе уже есть парацетамол или другое жаропонижающее средство, так что легко не заметить, что вы переборщили с дозой, если одновременно дать несколько лекарств.

Парацетамол и ибупрофен можно применять в один день Paracetamol for children , но не увлекайтесь и не давайте ребёнку всё сразу. Если, например, вы дали парацетамол, а он не слишком помог, то, когда придёт время новой дозы жаропонижающего, дайте ибупрофен (или наоборот).

Не давайте аспирин и анальгин: от них у детей могут развиваться серьёзные побочные эффекты.

Есть ещё физические методы, правда, малоэффективные: протереть ребёнку ладони и стопы влажным полотенцем, положить прохладный компресс на лоб. Только не берите для этого лёд, достаточно пропитать полотенце водой комнатной температуры.

Когда позвать доктора

Опытные родители знают, что с лёгкими ОРВИ можно справиться самостоятельно, в домашнем режиме. Доктор в таких случаях бывает нужен только для того, чтобы выписать справку или больничный для родителей. Но всё же педиатру нужно показаться, если:

1. Вам нужно получить совет врача, успокоиться. Или вы просто думаете, что ребёнку требуется врачебная помощь.
2. Температурящему ребёнку меньше трёх месяцев.
3. Ребёнку меньше полугода, а температура выше 38 °C держится больше 1 дня.
4. Ребёнку меньше года, а температура выше 39 °C держится больше 1 дня.
5. У ребёнка появилась сыпь.
6. Вместе с температурой есть тяжёлые симптомы: безудержный кашель, рвота, сильная боль, светобоязнь.

Когда надо звонить в скорую

Срочно обращаться за помощью надо, если:

1. Температура добралась до высоких значений (больше 39 °C) и после приёма жаропонижающих продолжает подниматься.
2. У ребёнка спутанное сознание: он слишком сонлив, его не добудиться, он плохо реагирует на окружающую обстановку.
3. Появились трудности с дыханием или глотанием.
4. К температуре добавилась рвота.
5. Появилась сыпь в виде маленьких синяков, которая не исчезает при нажатии на кожу.
6. Начались судороги.
7. Появились признаки обезвоживания: ребёнок редко ходит в туалет, у него сухой рот с красным языком, он плачет без слёз. У грудничков может западать родничок.

Как помочь ребёнку с температурой

Главное, чем мы можем помочь при борьбе с температурой, - устранить её причину. Если дело в бактериальной инфекции, нужны (только по назначению врача). Если виноваты другие заболевания, их надо лечить. И только вирусы проходят сами собой, просто надо поддержать организм, который эти вирусы уничтожит.

Давайте тёплое питьё

При высокой температуре влага, которая есть в теле человека, испаряется быстрее, поэтому есть риск обезвоживания. Это особенно актуально для детей: они маленькие и, чтобы потерять 10% жидкости, им нужно совсем немного. При нехватке воды пересыхают слизистые, дышать становится труднее, ребёнку нечем потеть, то есть он не может сам сбрасывать тепло. Поэтому тёплое питьё при температуре - это очень и очень важно.

Чаще давайте ребёнку соки, компоты, чай, воду, уговаривайте выпить хотя бы несколько глотков. Грудничкам нужно чаще предлагать грудь, но, если ребёнок отказывается, лучше дать ему воды или специального напитка, чем ждать, когда он вернётся к грудному молоку.

Купите увлажнитель

Чтобы не усиливать потери жидкости с дыханием (а мы выдыхаем пар, в котором много влаги со слизистых), увлажняйте воздух в комнате. Чтобы удерживать относительную влажность на уровне 40-60%, лучше всего купить специальный увлажнитель воздуха. Но можно попробовать и .

Убирайтесь

Каждый день проводите влажную уборку в комнате: мойте полы и собирайте пыль. Это нужно опять же для облегчения дыхания. Не бойтесь открывать форточки и проветривать. Свежий воздух особенно необходим человеку, у которого организм борется с болезнью, ведь проветривание - это один из способов дезинфекции помещения. От открытой форточки не станет хуже, а вот от горячего, сухого и полного микробов воздуха - станет.

Кстати, ребёнка можно купать, если у него поднялась температура.

Конечно, когда малыш хочет спать и лежать, не надо тащить его в ванную комнату. Но если общее состояние нормальное, ребёнок двигается и играет, мыться можно.

Соблюдайте диету

Кормите ребёнка здоровой пищей: не давайте килограммы конфет только потому, что он болеет. Если у малыша нет аппетита, не надо заставлять есть. Съеденный через силу обед никак не поможет справиться с инфекцией. Лучше сварите куриный бульон и поите им ребёнка: это и жидкость, и еда, и помощь в борьбе с воспалением.

Чего нельзя делать при температуре у ребёнка

Лучший способ без проблем и потерь пережить неприятный период болезни - обеспечить ребёнку хороший уход. Почему-то (по традиции, по подсказке бабушек, по советам с форумов) многие вредные действия считаются обязательными при лечении температуры. Как не наделать ошибок:

1. Не закутывайте ребёнка . Если температура высокая, то тёплая одежда и два одеяла только усугубят процесс. Лучше уговорите выпить ещё чашечку тёплого компота.
2. Не ставьте рядом с ребёнком обогреватель . Вообще, если температура в комнате выше 22 °C, надо её снижать. Для ребёнка с лихорадкой будет лучше, если в комнате будет 18–20 °C: вдыхание такого воздуха не пересушит слизистые.
3. Не парьте ноги, не заставляйте дышать над кастрюлей с чем-то горячим, не ставьте горчичники : эти процедуры не имеют доказанной эффективности, а риск обжечься и перегреться выше, чем любая возможная польза. К тому же это неприятные занятия, а ребёнку и без того плохо. Если вы очень хотите помочь малышу, лучше придумайте, как его развлечь, когда ему тяжело.
4. Не растирайте ребёнка уксусом и водкой . Эти способы помогают мало, но они очень токсичны для детей.
5. Не укладывайте ребёнка в постель, если он туда не хочет . Больной сам пропишет себе постельный режим. Если же у него есть силы играть, то это хорошо.

Что делать, если температура поднялась после прививки

Некоторые вакцины вызывают временные реакции организма - покраснение в месте укола, раздражительность, небольшое повышение температуры. Это не осложнения, всё пройдёт само собой за 1–3 дня.

Устранять неприятные симптомы можно так же, как в случае с любой другой температурой: жаропонижающими средствами и подходящим режимом.

Обычно температура после прививки не выше 37,5 °C. Но если жар растёт, обратитесь к врачу.

Повышение температуры может быть вызвано ответной реакцией детского организма на вирусы, простуду, кишечные инфекции и прорезывание зубов. У ребенка болит живот и температура, красное горло и температура 38, у ребенка болит голова– все это свидетельствует о проникновении вредоносных бактерий и вирусов. Но что делать в случае, если у ребенка температура 38 без симптомов?

Если явных симптомов простуды нет, причины, по которым возникла температура у ребенка без симптомов простуды, могут быть следующими:

Реакция на прорезывание зубов

Детский организм может реагировать на прорезывание зубов повышением температуры выше 38 градусов. При этом дополнительными симптомами будут беспокойный, прерывистый сон, обильное слюнотечение, припухлость десен и стремление кусать твердые предметы.

Транзиторная лихорадка

Если возраст ребенка не больше недели и при этом температура выше 38, его состояние может объясняться адаптацией к условиям окружающей среды таким способом, как повышенная температура, продолжающаяся один или два дня. Это состояние носит название «Транзиторная лихорадка». Первые сутки – самые важные, такая лихорадка в очень редких случаях длится более одного дня.

Перегрев организма

У годовалого ребенка температура 38 может возникнуть от нахождения в теплой одежде, в сильно нагретом помещении. Организм малышей еще не привык приспосабливаться к условиям окружающей среды из-за отсутствия собственной терморегуляции. Ребенок может перегреться от быстрого бега и активных игр, поэтому их лучше разрешать в легкой одежде.

Аллергия

Проявления аллергии при контакте с раздражителями могут вызвать не только сыпь и насморк, но и проявление повышенной температуры 38 у ребенка, до дней 5 без симптомов.

Повышение температуры может произойти в результате вакцинации. Температура 38 у ребенка вполне может быть реакцией в ответ на введение вакцины. Если высокий уровень температуры держится более 2 дней, необходимо обратиться к врачу.

Инфекции мочевыводящих путей

Очень часто единственным симптомом инфекций мочевыводящих путей у детей является повышение температуры до 38. При подозрении на данную инфекцию необходимо сдать анализ мочи.

На фоне полного благополучия внезапно поднимается температура. Показатели на градуснике довольно пугающие: 38 - 40°С. При этом ухудшение самочувствия происходит не всегда, а если и бывает, то чаще незначительное. К жару не присоединяются ни насморк, ни кашель, ни головная боль или рвота с диареей. Со второго дня может наблюдаться некоторая апатичность и вялость ребенка, но это тоже не обязательный признак. Состояние при высокой температуре вполне удовлетворительное. Причиной этого может быть инфекция, вызываемая вирусом герпеса. Жар держится в среднем 3 дня (еще одно название розеолы – трехдневная лихорадка). Температура плохо поддается жаропонижающим средствам, ниже 38°С не падает.

Инкубационный период прочих вирусных и бактериальных инфекций

Инкубационный период ряда бактериальных инфекций (например ) или вирусной (например ОРВИ) редко проявляются без дополнительных симптомов, однако такие случаи возможны. Если у ребенка температура 38 держится 2 день, даже если ребенок не проявляет беспокойство, его необходимо показать врачу.

Когда необходимо снижать температуру

Не всегда у ребенка может ощущаться жар, при «белой лихорадке» у ребенка есть температура а руки и ноги холодные, при этом он может ощущать озноб. Поэтому не всегда возможно определить: есть ли температура у ребенка или нет, только приложив ко лбу руку. Обязательно нужно измерить температуру термометром.

Температура 39 и выше

Лихорадка выше 39 опасна для ребёнка возможностью развития серьёзных осложнений. вплоть до отёка мозга.

Температура 38 — 38,5

В случае ухудшения состояния ребенка при температуре 38-38,5, появления головной, мышечной боли, нарушения сна и т.п. Обратите внимание: достаточно снизить температуру на 1-1,5 градуса, не нужно добиваться снижения температуры до нормальных показателей, путем приема

Важно! Если температура не превышает показателей 38,5°С и состояние ребенка не ухудшается, снижать ее не нужно (за исключением детей до 3 месяцев жизни). Температура — это не болезнь, а ответ иммунитета организма на вторжение вируса.

Температура 38 и ниже

Детям, в возрасте до 3 месяцев включительно, а также детям, имеющим в анамнезе судороги, тяжелые заболевания легких и сердца, могут быть назначены при температуре ниже 38 градусов.

Важно: незамедлительно вызовите неотложную медицинскую помощь, если у ребенка в возрасте 3 месяца и младше поднялась температура выше 37,5 .

Есть две причины такой срочности:

1. Защитный слой клеток между током крови и центральной нервной системой, у детей 3 месяцев жизни и младше, очень тонкий. Это означает, что если имеет место бактериальная инфекция, бактерии могут «пересечь» эту границу и очень быстро оказать негативное влияние на центральную нервную систему.
2. Симптомы тяжелой инфекции в таком маленьком возрасте могут не проявляться так, как они проявляются у детей старшего возраста. Именно поэтому важно как можно быстрее пройти диагностику на выявление причины повышения температуры. Медлить и занимать выжидательную позиции в данном случае нельзя, речь идет о жизни ребенка.

Выбор жаропонижающих препаратов

Разрешенные к применению препараты

В качестве эффективных и безопасных жаропонижающих препаратов при лихорадке у детей в настоящее время во всём мире используются только препараты на основе парацетамола и ибупрофена.

Важно: расчет объема жаропонижающих препаратов необходимо рассчитывать исходя из веса ребенка, а не только возраста ребенка.

Средством первого выбора является парацетамол (Ацетаминофен, Тайленол, Панадол, Проходол, Калпол, Эффералган и др.) в разовой дозе — 10-15 мг/ на 1 кг веса (не более 3-4 раз в сутки). Он обладает лишь центральным жаропонижающим и умеренным обезболивающим действием, не влияет на систему свёртывания крови и, в отличие от ибупрофена, не вызывает нежелательных реакций со стороны желудка. Из лекарственных форм парацетамола у детей предпочтение отдаётся растворимым формам: сиропы, шипучие порошки и таблетки для приготовления растворов, действие которых наступает в течение 30-60 минут и продолжается 2-4 часа. Более продолжительный эффект оказывает парацетамол в свечах, но действие его наступает позже и разовая доза составляет до 20 мг/на 1 кг веса.

Ибупрофен — препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, обладает, помимо центрального, периферическим противовоспалительным действием; его используют в разовой дозе 6-10 мг/кг (не более 3 раз в сутки). Ибупрофен рекомендуют употреблять как жаропонижающее средство второго выбора в следующих ситуациях:

• • при инфекциях с выраженным воспалительным компонентом (отит, синусит, )
  • в случаях, когда температура у детей сопровождается болевыми реакциями (головная боль, боль в мышцах, ушах, при прорезывании зубов и т.д.)

Ибупрофен выпускается для детей в виде сиропов «Ибуфен», «Нурофен»; использование таблетированных форм возможно у детей старше 12 лет.

Важные моменты при применении жаропонижающих препаратов:

1. Выбирая жаропонижающие препараты для купирования лихорадки, необходимо всегда помнить о соблюдении дозировки применяемых лекарственных средств. Внимательно читайте инструкцию, прилагаемую к препарату. Доза лекарственного средства зависит от веса и возраста. Так, у детей первых трёх месяцев жизни, оба препарата используют в меньших дозах и с меньшей кратностью введения;
2. При «Белой лихорадке» прием жаропонижающих препаратов нужно сочетать с растиранием конечностей ребенка, чтобы снизить спазм сосудов. По назначению врача, в этом случае могут быть назначены спазмолитики для снятия спазма сосудов, так как жаропонижающие препараты могут действовать недостаточно эффективно;
3. Не следует применять жаропонижающие средства более 3 дней, если этого не назначил врач;
4. Следует, по возможности, отказаться от применения жаропонижающего средства у ребёнка, получающего антибиотик, так как это затрудняет оценку эффективности данной терапии.

Важно: Жаропонижающие средства не должны назначаться «курсом» с целью предотвращения температуры: приём жаропонижающих более 3-4 раз в день недопустим из-за опасности пропустить развитие бактериальной инфекции.

Во всём мире из списка допустимых к приему жаропонижающих препаратов исключены амидопирин, антипирин, фенацетин.

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) у детей с ОРВИ, ветряной оспой способна вызвать синдром Рея — тяжелейшую энцефалопатию с печёночной недостаточностью и летальностью выше 50%. Это послужило основанием для запрета применения ацетилсалициловой кислоты у детей в возрасте до 15 лет с острыми вирусными заболеваниями.

Метамизол (анальгин) — способен вызывать анафилактический шок, а также агранулоцитоз со смертельным исходом. Ещё одна нежелательная реакция на этот препарат — длительное коллаптоидное состояние с гипотермией (34,5 0 — 35 °С). Всё это послужило причиной его запрета или строгого ограничения применения во многих странах мира. Использование анальгина возможно только для внутримышечного введения (50% раствор анальгина по 0,1 мл/год жизни) в исключительных случаях с целью снижения температуры при оказании неотложной помощи.

Недопустимо использование у детей в качестве жаропонижающего средства нимесулида из-за его доказанной нефро- и гепатотоксичности.

Что делать, если у ребенка держится температура?

1. В первую очередь важно обеспечить ребенку комфортные условия и обильное питье, менять одежду на сухую, не перегревать малыша;
2. Если ребёнок с лихорадкой жалуется на ощущение холода, его надо согреть, укрыв одеялом; в случае ощущения жара — нужно освободить от лишней одежды, переодеть в сухое хлопчатобумажное бельё и не накрывать одеялом.
3. Могут помочь обтирания прохладной водой помогут снизить повышенную температуру тела, особенно эффективно обтирать подмышечные впадины и лоб ребенка. При этом нет смысла обтирать ребенка водкой, так как резкое снижение температуры тела приводит к спазму сосудов и уменьшению теплоотдачи;
4. Также рекомендовано обильное питье для восполнения потери жидкости. Используйте морсы, слабые отвары лекарственных трав, чай, соки, компоты для устранения причины обезвоживания;
5. Многие родители задаются вопросом, можно ли кормить при температуре 38? Кормить ребенка насильно не нужно, если он отказывается от еды, пища должна быть легкой, не перегружать ослабленный организм. Кормление месячного ребенка осуществляется в обычном режиме, грудью или из бутылочки. Кормящая мать не должна менять режим питания, это поможет малышу не болеть и быстрее выздороветь;

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.