Кровотечения при беременности на поздних сроках: возможные причины и диагностика. Причины желтых выделений во время беременности, когда их нужно лечить 28 недель беременности обильные выделения с характерным

Рождение ребенка для семьи и в частности для матери считается огромным праздником. Только женщины смогут понять, как все-таки нелегко вынашивать 9 месяцев плод, а затем терпеть мучения в родах. Но, как же это все-таки прекрасно, когда на свет появляется малыш.

В такой период многие уже родившие мамочки считают своей необходимостью дать совет или предупредить о чем либо. Так, беременная начинает применять к себе все их проблемы – не сильно ли тянет низ живота или насколько часто шевелится плод?

28 неделя беременности: выделения в пределах нормы

Наиболее часто беременные чувствуют себя не очень хорошо в первый триместр, хотя второй и третий, и особенно последние недели, также содержат в себе определенные «прекрасные» моменты. Предлагаю разобрать 28-ю неделю беременности.

Беременность в сроке 28-ми недель в основном предполагает наличие плода длиной приблизительно 35 см, масса которого составляет чуть больше 1 килограмма, его головка имеет диаметр около 70,5 мм, грудная клетка в поперечнике увеличивается до 71,9 мм, а животик – до 73,5 мм. В этом периоде плод продолжает стремительно расти, набирать вес и развиваться.

Очертания головы и лица приобретают плавные, мягкие контуры, щеки становятся пухлыми и круглыми, на руках и ногах появляются первые признаки перетяжек. Вследствие наличия близко расположенных капилляров к тоненькой коже, она приобретает более красноватый оттенок. Волосяной головной покров постепенно становится темнее окраской, так как начинает накапливаться пигмент.

Плод настолько активно способен производит процесс накопления, что к моменту рождения может быть намного темнее своих родителей в силу того, что количество пигмента превзошло генетически переданные параметры, заложенные при зачатии.

Так что не стоит удивляться, если в таком сроке рожденный недоношенный ребенок будет иметь намного темнее цвет волос, чем у родителей. К тому же срок - 28 неделя беременности, выделения из влагалища беременнойне могут показать, есть ли на голове плода волосики или нет.

В этом периоде продолжается интенсивное развитие коры головного мозга, и сейчас можно уже выдвинуть небольшие предположения по поводу преобладания полушарий: правого или левого. Это можно определить достаточно легко – на УЗИ следует посмотреть пальчик какой руки находится во рту у плода. Если правой, тогда малыш будет правшой, однако преобладающим будет левое полушарие.

Если же левой руки, тогда все наоборот, и доминирующие позиции займет правое полушарие. Что касается дыхательной системы, то к 28-ой неделе беременности должны быть сформированы все структуры. Одним из главных составляющих является сурфактант, благодаря которому происходит процесс наполнения альвеол воздухом. К этому сроку его количество подходит до своего максимального значения. Вследствие этого дети, рожденные недоношенные в данном периоде, имеют способность к адекватной дыхательной вентиляции.

Также в 28 недель выделения будущей матери не могут показать, насколько развит плод. Однако в этом случае необходима помощь в следующем: поддержание определенной температуры тела малыша и других еще недоразвитых функций, так как процесс самостоятельной терморегуляции еще не сформирован. В связи с этим таких детей содержат в инкубаторе, который имеет благоприятные условия для продолжения полноценного развития, таких как: постоянную оптимальную температуру и влажность воздуха.

На 28 неделе беременности женщина уже начинает задумываться о родах и процессе безопасного вынашивания плода до необходимо срока.

Однако сейчас следует не волноваться и наблюдать только за своими происходящими процессами и не слушать большинства мудрых женщин. Если есть какие-либо вопросы, следует обращаться к своему гинекологу, а не к соседке.

Желтые выделения во время беременности считаются вариантом нормы, так как они, когда женщина в положении, имеют свойство менять цвет и консистенцию. Такие изменения связаны с увеличением выработки прогестерона, выделяемого желтым телом, а также еще нескольких гормонов. Нормальными выделениями считаются прозрачные или молочного цвета, которые не имеют хлопьев или дополнительных компонентов. Консистенции их сходна с яичным белком, а запах должен отсутствовать, конечно, при условии адекватной гигиены.

К тому же подобные выделения не должны вызывать зуд, покраснение или появление пятен и высыпаний на половых органах. Желтые выделения считаются патологией в случае, когда они имеет вязкое, тягучее свойство, обладать сильным зловонным запахом, который напоминает гнилостные процессы, и сопровождаться раздражением кожных покровов с образованием небольших язв. Кроме того, возможны боли или рези при мочеиспускании и зуд в области половых органов. Все эти признаки характеризуют грибковую или бактериальную инфекцию.

Частыми возбудителями являются гонококки, стафилококки и кишечная палочка. Иногда женщина до беременности могла заболеть, однако сразу возбудитель не проявил себя, и только при снижении иммунитета активизировался. Желтый цвет выделениям добавляет гной и продукты жизнедеятельности микробов. Темно-желтый цвет в сочетании с запахом тухлой рыбы говорит о трихомониазе, который во время беременности очень опасен.

Светло-коричневые выделения при беременности в первом триместре считаются вариантом нормы.

Это происходит вследствие нарушения структуры и целостности эндометрия матки в процессе имплантации плодного яйца. Выделения с оттенком темнее, чем коричневый, на более поздних неделях могут появляться в результате выхода слизистой пробки.

Подобное является нормой только когда до предполагаемого срока родов остается не более двух недель. В других случаях, темные выделения оцениваются как патология и требуют немедленного принятия решения. Это связано с нарушениями функционирования половых органов вследствие эрозии шейки матки или инфекционного заболевания половой системы. В случае присоединения кровяных следов, состояние считается неотложным, так как речь идет о преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты или плодного яйца. К тому же если ко всему добавляются тянущие, режущие или схваткообразные боли внизу живота.

Жидкие выделения при беременности появляются во второй половине и на поздних сроках из-за повышения уровня эстрогенов в крови. Слизистая оболочка влагалища начинает продуцировать так называемые бели в результате повышения проницаемости сосудистой стенки. Большинство женщин начинают переживать и паниковать по этому поводу, однако зря.

В такой период желательно более тщательно соблюдать правила личной гигиены, так как сейчас может легко и быстро присоединится любая инфекция. В общем, все волнующие вопросы по поводу здоровья необходимо решать с врачом, так как советы на форумах или на улице отличаются от профессионального взгляда.

Что касается свободного времени будущей мамы, то от нее требуется уделять больше времени прогулкам на свежем воздухе, разговаривать с малышом и способствовать его развитию. Это может быть чтение книжек, сказок и совместное прослушивание музыки. Также не стоит забывать о правильном водном и питательном режиме, включающего витамины и полезные микроэлементы.

На 28 неделе плоду исполняется 26 недель с момента оплодотворения яйцеклетки. Он уже сможет выжить в случае преждевременных родов при наличии адекватной медицинской поддержки.

Изменения в организме плода

Размеры плода на 28 неделе беременности в длину составляют около 35 см, весит он уже 1000 – 1100 г. Будущий малыш становится все крупнее, он уже довольно сильно пинается в материнском животе на 28 неделе беременности. В среднем женщина фиксирует около 10 движений за час бодрствования плода, активнее шевеления становятся перед ночным сном. Можно уже не прикасаясь к животу угадывать части его тела – ручку или ножку, которыми упирается плод в брюшную стенку изнутри.

Ребенок в животе активно меняет свое положение, бывает, что за один день из ягодичного предлежания он переворачивается в головное или даже поперечное. Места в матке для таких перемещений еще достаточно, хотя малышу уже становится тесновато в животе на 28 неделе беременности.

Под кожей будущего малыша продолжает накапливаться жировая клетчатка, он выглядит более упитанным, чем раньше. Кожа из-за этого уже не настолько прозрачна для просвечивающих кровеносных сосудов, потому она больше розовая, чем красная. Поверхность кожного покрова плода на 28 неделе беременности покрыта сыровидной смазкой – продуктом работы сальных желез в коже. Белая первородная смазка защищает кожу от раздражения околоплодными водами в матке и от чрезмерного пересыхания сразу после рождения малыша.

Все тело младенца на этом сроке все еще покрыто пушковыми волосами – лануго. Они более длинные на голове и совсем отсутствуют на стопах и ладонях. Некоторые волоски на теле могут уже выпадать, а ресницы, брови и волосы на голове становятся более темными и толстыми.

Плод на 28 неделе беременности все чаще приоткрывает глаза, зрачковая мембрана в виде тоненькой пленки на поверхности глазного яблока постепенно рассасывается. Малыш уже хорошо отличает свет от темноты.

На сроке 28 недель беременности становится понятно, какое полушарие головного мозга будет у ребенка доминантным – левое или правое. В зависимости от этого плод уже сейчас предпочитает больше двигать той или иной рукой. Если доминирует левое полушарие, то он активнее ощупывает все вокруг правой рукой, то есть будет правшой, и наоборот.

У мальчиков яички из брюшной полости продолжают опускаться в мошонку, на этом сроке они находятся у входа в нее. По УЗИ на 28 неделе беременности видны половые органы, то есть можно узнать, кто родится – мальчик или девочка.

Изменения в организме женщины на 28 неделе беременности

Талия женщины окончательно сгладилась, живот невозможно не заметить на таком сроке беременности. Дно матки определяется на 28 см выше лона или на 8 см выше пупка. Обычная одежда становится тесной.

Иногда женщину могут беспокоить боли на 28 неделе беременности внизу живота. Периодическое повышение тонуса – это реакция матки на окружающую обстановку и нагрузки, также это могут быть тренировочные схватки. Но болезненных ощущений в норме при таких тренировках быть не должно. Боли на 28 неделе беременности могут стать первым симптомом угрозы выкидыша, поэтому обязательно необходима медицинская консультация.

Усиление выделений на 28 неделе беременности из половых путей, более жидкий их характер подозрительны на подтекание околоплодных вод. Это происходит в том случае, если целостность плодного пузыря нарушается где-то сбоку. Такое состояние опасно возможным инфицированием плода и началом преждевременных родов. Исключить подтекание вод можно с помощью специального теста.

Обследование на 28 неделе беременности

Если у беременной резус-отрицательная кровь, то потребуется очередной контроль антирезусных антител, концентрация которых при наличии конфликта с плодом может увеличиваться. При обнаружении нарастания антител врач может рекомендовать курс поддерживающего профилактического лечения.

Плановое УЗИ на 28 неделе беременности не проводится. При необходимости могут назначаться анализы крови – общий, на глюкозу, обязателен контроль мочи 1 раз в 2 недели.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ощущение и самочувствие будущей мамы важны, а особенно нужно следить за выделениями на 28 неделе беременности. В это время плод активно развивается, женщину не должно ничего беспокоить, кроме возможных болей в спине из-за увеличения веса живота. Однако есть риск преждевременных родов, отслоения плаценты, или других осложнений. На некоторые отклонения при вынашивании малыша могут указать вагинальные бели, которые не являются нормальными.

Что происходит если появились выделения

При нормальном состоянии выделения на позднем сроке, а именно на 28 неделе беременности не должны менять цвет, консистенцию или окраску. Обычно они белого цвета или прозрачные, у них практически отсутствует запах и слизь является однородной без вкраплений.

Появление землисто-коричневых выделений, имеющих неприятный запах, говорит о появлении инфекции в организме женщины, а именно в половых органах. Такие заболевания угрожают жизни и здоровью плода и требуют лечения у гинеколога.

Возникновение розоватых выделений или белей с примесью крови являются более серьезным симптомом – они свидетельствуют об отслоении плаценты или предлежании, возможно это признак ранних родов. В таком случае следует немедленно обратиться за помощью врачей.

Отделяемая вода желтоватого цвета зачастую говорит о потере околоплодной жидкости. Они значительно повышают уровень влажности половых органов снаружи, нарушение их герметичности вредит ребенку.

Любое отклонение отделяемой слизи может говорить о развитии патологических процессов. Отсутствие своевременной терапии вредит будущему ребенку и самой женщине, а лечение болезни на поздних стадиях развитии может быть неуспешным.

Какие выделения на 28 неделе беременности считаются нормой

Нормальными считается образование слизистых белей, не имеющих цвета, либо с белым оттенком. Они должны быть однородными и не иметь запаха. При определенных условиях слизь может окрашиваться в желтый цвет, это связано с гормональными изменениями. Но в норме она не должна иметь запаха, на половых органах не должно быть язвочек или трещин.

Женщина не должна чувствовать дискомфорт в интимной области, бели не должны вызывать зуд, болезненные ощущения, раздражение слизистой. В противном случае эти симптомы означают развитие грибковой или бактериальной инфекции.

Для профилактики развития бактерий нужно тщательно следить за интимной гигиеной. Конечно, помимо этого есть множество других рекомендаций для беременных женщин. Необходимо следить за своим питанием, не забывать принимать витамины, регулярно проходить обследования, если они нужны.

Все это необходимо потому, что на 28 неделе беременности есть риск развития преждевременных родов. В этот период плод быстро растет и может спровоцировать раннее раскрытие шейки матки, особенно при серьезной физической нагрузке, например, поднятие тяжелого предмета.

В такой период необходимо носить специальный бандаж, он снимет нагрузку с позвоночника. Однако, перед тем как купить такое приспособление, нужно посоветоваться с гинекологом, чтобы не навредить плоду.


В период беременности, особенно на последней трети срока, женщина очень уязвима, ей нужно следить не только за своим здоровьем, но и благополучием малыша. В таком положении следует избегать серьезных физических нагрузок, рекомендуется носить свободную одежду и удобную обувь, при склонности к варикозному расширению вен – носить специальное белье, это же касается и бюстгальтера – грудь на этом сроке становится больше и болезненней, начинается выделение молозива, бюстгальтер не должен сдавливать грудь.

Выделения слизистые как сопли

Если выходит густая слизь, как сопли, можно говорить о скачке гормонов. В первом триместре этим гормоном является прогестерон, он влияет на многие изменения в организме, благодаря ему происходит формирование пробки из слизи, которая защищает плод от инфицирования. В этот период бели не должны иметь запаха, посторонних оттенков и вкраплений, иметь однородную вязкую консистенцию.

На позднем сроке, а именно в третьем триместре, выделения могут сохранять такой же вид, как и в начале беременности, но могут и меняться. При нормальном ее течении должны отсутствовать кровянистые выделения, а также бели, имеющие неприятный запах. Отделяемые массы не должны причинять дискомфорт и заставлять женщину чувствовать боль. В случае появления неприятных ощущений может потребоваться консультация специалиста.

Очень внимательно нужно следить за появлением выделений на последних неделях беременности – они могут говорить о скором наступлении родов. Так, отход пробки может сопровождаться розоватыми или красными выделениями, это означает начало родовой деятельности.

Патологические причины выделений при беременности

Любое изменение консистенции, запаха или цвета может свидетельствовать о патологических процессах в организме. Наиболее частой проблемой, с которой сталкиваются гинекологи при осмотре женщины во время беременности – наличие у пациентки инфекционных заболеваний.

Причиной бактериального вагиноза становится нарушение микрофлоры влагалища. Основными симптомами является запах сгнившей рыбы и обильные бели. В качестве профилактики рекомендуется избегать ношения тесных брюк и синтетического некачественного белья, а также стрессов.

Молочница или кандидоз может появиться у женщины с гормональными сбоями, слабым иммунитетом, или из-за длительного приема антибиотиков. Появление белых неоднородных выделений с неприятным запахом и ощущение дискомфорта в интимной зоне – первые признаки этого грибкового заболевания.

Причиной появления кольпита является чрезмерное размножение вредных организмов. Симптомами являются желтые выделения с гнойными вкраплениями.

Трихомониаз – ЗППП, которое характеризуется сильным зудом и выделениями различной консистенции, имеющими неприятный запах.

Все инфекции, которые приобретены до или во время беременности, нужно вылечить до начала родов. Возможно назначение лечащим врачом антибиотиков. Не избегайте их приема, так как вред для плода от инфекций сильнее, чем от медикаментов.

С этой недели беременности ваш ребенок может при надлежащем уходе выжить в случае преждевременного рождения. Это было возможно и раньше, но только сейчас шансы малыша реально выросли. Впрочем, он еще растет и развивается, потому что время родов не наступило.

Плод на 28 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры

Ребеночек уже набрал свой первый килограмм и вытянулся до 38,5 см, а может и больше. Места для активных игр остается все меньше. Он уже не может свободно кувыркаться, но еще имеет все шансы изменить свое предлежание, поэтому не беспокойтесь, если сейчас он лежит не так, как положено (то есть не вниз головкой) – все еще может измениться. Главное в третьем триместре – контроль движений. К 28 неделе у малыша уже выработался собственный режим сна и бодрствования. Обычно, малыш спит в течение дня, когда мама активна, и начинает свою деятельность на ночь, когда ритмические убаюкивающие телодвижения мамы исчезают. Также активность детки может повышаться после приема пищи или при повышении уровня адреналина в крови матери (вследствие стресса либо эмоционального потрясения). Определите часы, в которые малыш бывает наиболее активным. Производите контроль движений дважды в сутки – утром и вечером. Оптимальным считается 10 движений на протяжении 1 часа. Но если он сделал меньше 10 движений в течение часа (учитываются не только перевороты и удары, но и незначительные шевеления), то это может послужить поводом для беспокойства. Если вы не отмечаете никакой активности уже более суток, к врачу следует обратиться незамедлительно. Вообще будьте сейчас крайне внимательны к себе и малышу. Он стал очень чувствителен к громким звукам, переменам освещения, качеству вдыхаемого вами воздуха и потребляемых напитков и пищи. Резкими агрессивными толчками кроха может выражать свои просьбы: изменить положение тела или немного раздеться. Но не следует воспринимать каждый толчок как знак. Помните, ему там становится тесновато. Хоть большая часть беременности уже осталась позади, малыш продолжает развиваться и совершенствоваться. С 28 недели активно начинает формироваться подкожная клетчатка – и кожа постепенно будет разглаживаться. Продолжают образовываться альвеолы, укрепляется костная ткань. Активно развивается мозг малыша: на 28 неделе беременности появляются первые мозговые извилины и бороздки, хотя они начали формироваться немногим раньше. Сейчас уже с большой долей вероятности можно определить, какое полушарие мозга у детки будет ведущим. Так, правши, у которых ведущей будет правая рука, предпочитают тянуть в ротик пальчики правой руки, а вот левшам свойственно отдавать предпочтение пальчикам левой ручки. Ребеночек сейчас уже целиком и полностью похож на маленького человечка. Четко вырисовалось личико, с присущими ему уникальными чертами. Забавна и живая мимика малыша: он зевает, моргает, щурится и жмурится, кривляется. На головке крохи уже сейчас растут тоненькие волосики, практически пушок.

Будущая мама

На 28 неделе беременности маме придется пройти ряд обследований, да и вообще теперь с гинекологом нужно будет видеться чаще. Сейчас нужно проверить уровень глюкозы и гемоглобина в крови. При отрицательном резус-факторе у мамы необходимо также пройти повторный тест на антитела. Чтобы все шло хорошо, сбалансировано и правильно питайтесь, много гуляйте, но не находитесь на ногах длительное время, достаточно отдыхайте, избегайте стрессовых ситуаций. Чем дальше, тем более неуклюжей вы будете себя чувствовать. Это даже забавно! Пусть вам помогут ваши родные и близкие, а вы тем временем начинайте писать список необходимых для нового будущего члена семьи вещей. Не забывайте о контроле веса: на этом этапе прибавка в весе должна составлять около 50 г в сутки или же 300 г, в крайнем случае – на 500 г – на протяжении недели. С целью отслеживания веса взвешивайтесь каждое утро и, конечно же, не забывайте правильно питаться.

Боли на 28 неделе беременности

По мере увеличения срока и роста матки беременную все чаще могут тревожить всевозможные дискомфортные ощущения. Так, наиболее распространенной проблемой второго триместра беременности становятся боли в пояснице и позвоночнике: центр тяжести смещается, суставы размягчаются, связки все боле растягиваются, отсюда и появляются характерные боли. Боли в пояснице, схожие с радикулитными, отдающие в бедро и даже порой доходящие до колена и лодыжки – следствие сдавливания растущей маткой седалищного нерва. В принципе, такие боли хоть и доставляют дискомфорт, но сильно допекать беременной не должны. Возникают они спонтанно, нерегулярно, не ярко выражены, и больше носят ноющий характер. А вот при появлении резкой, сильной боли в пояснице, которая напоминает спазмы, лучше сразу же набирать номер «неотложки»: возможно, что ощущения в этом случае связаны с риском преждевременных родов. С увеличением веса связаны возможные боли и усталость в ногах: сейчас женщине приходиться «носить» намного большую массу тела, нежели это было до беременности. Чтоб избежать возможных проблем с ногами, чаще отдыхайте, разгружая как ноги, так и спину, каждый вечер устраивайте себе процедуры массажа, ванночек для ног с прохладной водой. Обязательно обращайте внимание на отеки: во время беременности в той или иной мере отекают ноги, руки, вероятна некоторая отечность лица. Если отеки незначительны, волноваться нет причин, разве что стоит несколько пересмотреть рацион: сократить потребление соли, отказаться от жареной и копченой пищи, следить за потреблением жидкости (в расчет берутся также супы, соки, молоко, фрукты). Сами по себе отеки не опасны, но, в отдельных случаях могут быть симптом сложного осложнения второй половины беременности – гестоза.

Живот на 28 неделе беременности: тянет, болит

Прислушиваться следует и к болям в животе: если на 28 неделе живот тянет, болит, это может указывать на определенные проблемы в течение беременности. Но, в то же время, может быть и нормой. Болеть живот может, скажем, по причине размягчения и натяжения связок, удерживающих матку. Тянущая или колющая боль при этом возникает периодически, чаще во время изменения положения тела, когда женщина поднимается со стула или с кровати, и дислоцируется с одного или обоих боков живота. Ноющая боль внизу живота может быть связана с нарушением работы пищеварительной системы. Метеоризм, запоры, колит, дисбактериоз, да даже слишком плотный ужин – любой или вышеперечисленных факторов способен спровоцировать возникновение болезненных ощущений в области живота. Возникающая в подреберье резкая и ощутимая, но быстро проходящая боль – следствие постоянного роста и активности ребеночка. Неосторожные его толчки и пинки нередко приходятся как раз по ребрам мамочки, вот они и болят. В то же время, если боль в подреберье тупая, ноющая, возникает через несколько часов после приема пищи, при этом сопровождается горькой отрыжкой, симптомом тянущего живота, тошнотой, необходимо проконсультироваться с врачом, чтоб исключить вероятность развития желчнокаменного холецистита. Острые, сильные боли внизу живота на 28 неделе беременности могут указывать на преждевременную отслойку плаценты. При отслойке плаценты обычно также наблюдается и отделение крови из половых путей. Однако, может случаться и внутреннее кровотечение: тогда кровь наружу не выходит, а будущая мама ощущает сильные резкие боли в животе, нередко они настолько сильны, что до живота практически невозможно дотронуться. При преждевременной отслойке плаценты и при преждевременных родах возникают острые боли внизу живота. Преждевременными родами считаются, те, которые случаются именно после этого срока. Они могут быть начавшимися, начинающимися, угрожающими. В этих случаях вначале боли внизу живота на 28 недели беременности незначительные. Они носят ноющий характер, могут отдавать в поясницу. Если у женщины действительно начались роды прежде положенного срока, то они переходят в схваткообразные, а затем в регулярные боли. Это сопровождается отходом околоплодных вод. Преждевременные роды чаще всего случаются у женщин, которые страдают гинекологическими заболеваниями, имеют пороки в развитии матки, имеют место заболевания других внутренних органов. Женщины, испытывающие сильный токсикоз на поздних сроках, также относятся к фактору риска. Роды, начавшиеся во второй половине срока беременности, остановить невозможно. Незначительная тяжесть в животе при беременности 28 недель при отслойке плаценты сопровождается кровотечением. Оно может быть внутренним и внешним. Как правило, у женщины резко снижается артериальное давление, и она теряет сознание. Боль не всегда свидетельствует о какой-то серьезной проблеме. Спазмы органов пищеварения зачастую откликаются ноющей болью и именно внизу живота. Это может быть колит и дисбактериоз кишечника. Не совсем свежие продукты, плотный ужин – все это создает дополнительную нагрузку на органы пищеварения.

Выделения на 28 неделе беременности

Выделения, считающиеся нормальными для этого срока, как и прежде – однородной консистенции, светлые или светло-молочного оттенка, с легким кисловатым запахом. Насторожить женщину должны любые изменения цвета и характера выделений: появление зеленых, землисто-серых, желтых выделений, выделений пенистых или створоженных, с примесью хлопьев – все это симптомы присоединение инфекционного заболевания. На активизацию инфекции укажет также и изменившийся запах выделений – резкий, неприятный, и появление жжения или зуда в области половых путей. Крайне неблагоприятным явлением считается появление кровянистых выделений в любых количествах и любой интенсивности. Даже мажущие коричневые или незначительные кровянистые выделения – повод для моментального вызова скорой помощи. Так, кровь в любых количествах указывает на вероятную отслойку или предлежание плаценты, отслойка нормально расположенной плаценты при этом почти всегда сопровождается тянущими ноющими болями внизу живота. Также кровянистые выделения могут быть признаком начинающихся преждевременных родов. Как и жидкие водянистые выделения желтоватого оттенка, которые, по сути, являются околоплодными водами. Одномоментное излитие околоплодных вод – верный симптом начала досрочных родов. Однако, подтекать околоплодные воды могут и небольшими порциями, создавая лишь ощущение повышенной влажности на трусиках. Но и в этом случае обращаться к врачу следует незамедлительно. Во-первых, подтекание околоплодных вод всегда связано с нарушением целостности плодных оболочек, что чревато занесением инфекции к плоду. Во-вторых, даже незначительное, на первый взгляд, подтекание околоплодных вод может в итоге закончится прорывом плодных оболочек и началом преждевременных родов. А протекают роды стремительно, и успеть с медицинской помощью в этом случае крайне необходимо. Иначе, последствия могут быть очень и очень плачевными.

УЗИ

На 28 неделе беременности УЗИ назначается разве что по каким-либо индивидуальным показаниям: время второго планового ультразвукового исследования осталось позади, а третьего – еще не пришло. Но, даже если врач увидит необходимость в проведении повторного УЗИ на 28 неделе беременности, не переживайте, плоду оно не повредит, ведь безопасность исследования УЗИ доказана медициной. Как и раньше, главными показателями при проведении УЗИ на сроке в 28 недель остаются показатели развития малыша и состояния матки. Специалист осмотрит внутренние органы и системы малыша, даст оценку расположению матки и ее размерам, определит расположение и степень зрелости плаценты, пуповины. Определит узист и предлежание плода в матке – головное, тазовое или поперечное. Если во время проведения УЗИ окажется, что ребеночек находится в поперечном предлежании, сразу расстраиваться не стоит: в ближайшем будущем он еще может принять наиболее физиологичное для родов предлежание (головное). Учтите, что размеры плода на этом сроке уже достаточно велики, посему, разглядеть его на мониторе самостоятельно практически невозможно. Зато, если вы решитесь на 3D или 4D, то еще успеете получить «портрет» малыша. Позже кроха вырастет еще больше, и сделать снимок уже будет невозможно – сейчас для этого остается последний шанс.

Чем больше становится живот мамочки, и чем ближе роды, тем все чаще женщине нередко достаточно сложно посчитать: а 28 неделя беременности, сколько месяцев все-таки составляет? Считая акушерскими месяцами, в которых месяц составляет 28 дней, можно высчитать: 28 неделя беременности припадает на 7 месяц беременности. Это - первый месяц третьего триместра, месяц, который еще больше приближает женщину к долгожданной встрече с младенчиком, растущим в ее животике.

УЗИ

Обычно УЗИ на 28 неделе беременности не требуется - разве что по каким-то особым показаниям. Второе плановое УЗИ уже позади, а время третьего планового ультразвукового исследования еще не наступило - оно ожидает женщину на 32 неделе беременности. Хотя теоретически УЗИ на 28 неделе беременности все так же способно показать малыша, местонахождение и степень зрелости плаценты, пуповину. Вот только показания, отображенные на мониторе, мамочке разобрать весьма сложно: малыша полностью увидеть невозможно. И то, как идут дела с развитием ребеночка, все ли в этом случае соответствует норме, может определить исключительно врач.

Анализы на 28 неделе беременности

А вот анализы на 28 неделе беременности могут понадобиться - как «традиционные» (анализ мочи, клинический анализ крови), так и анализ крови на сахар, а также анализ на антитела. Последний становится необходимостью, если у будущей мамы обнаружен отрицательный резус-фактор: такой анализ поможет установить, не формируется ли резус-конфликт и не будут ли связаны с этим определенные осложнения беременности и родов. В случае необходимости, женщине будет введен специальный препарат, который позволит избежать синтезирования в материнском организме антител к крови плода.

Начиная с 28 недели беременности и вплоть до родов, женщине придется видеться с гинекологом чаще: 2 раза в месяц, с каждым походом сдавая мочу на анализ, а при показаниях - и кровь. Сейчас крайне важен контроль уровня железа в организме беременности во избежание развития анемии, а также - постоянные измерения уровня сахара в крови, повышение которых свидетельствует о вероятности развития диабета беременных.

Живот

Седьмой месяц - это уже достаточно «солидный срок», потому и неудивительно, что живот на 28 неделе беременности уже сильно увеличивается, а фигура мамочки приобретает все более округлые «формы». В связи с постоянным ростом живота и натяжением на нем кожи, живот начинает зудеть и чесаться, а при чрезмерном растяжении - покрываться багровыми полосами, растяжками. Устранить уже появившиеся растяжки - задание не из легких, гораздо легче их появления избежать. Для этого сегодня существует множество самых разных косметических средств в виде кремов, гелей от растяжек для беременных. В качестве профилактического средства появления растяжек великолепно подходят и растительные масла - оливковое, миндальное, цитрусовое.

Матка

Значительно увеличивается к этому сроку и матка - матка располагается на 8 см выше пупка и 28 см над лонным сочленением. И это еще далеко не конец: матка и далее будет расти по мере роста в ней малыша - до самых родов. Но уже сейчас, не «дожидаясь» назначенного срока родов, матка может периодически несильно и малоболезненно сокращаться. Если время от времени мамочка ощущает, как матка на 28 неделе беременности легко напрягается, пугаться не стоит: если сокращения матки не вызывают сильные боли, не длительны и нерегулярны, не сопровождаются выделениями, значит имеют место так называемые ложные или тренировочные схватки. Посредством таких схваток матка в 28 недель беременности «учится» сокращаться и готовится к предстоящим родам.

Роды на 28 неделе беременности

Начиная с 28 недели беременности, если вдруг по какой-то причине малыш решит досрочно покинуть утробу матери, плод считается жизнеспособным, а собственно его появление на свет - преждевременными родами. Роды на 28 неделе беременности для ребеночка могут закончиться вполне удачным исходом: вероятность его выживания очень и очень высока. Правда, выжить малыш имел шансы, даже если бы родился еще на более раннем сроке, вот только на 28 неделе беременности эти шансы еще намного больше возрастают. Конечно, для этого понадобится специальное оборудование, аппаратура, тщательный уход за младенцем.

А вот для мамочки преждевременные роды на 28 неделе беременности, которые принимаются по типу срочных, могут быть омрачены весьма распространенными осложнениями. К таковым относят раннее и преждевременное отхождение вод, разрывы шейки матки, слабую родовую деятельность, неподготовленность родовых путей, кровотечения в родовом и послеродовом периоде.

Плод

В норме же плод на 28 неделе беременности продолжает совершенствоваться, с каждым днем готовясь к встрече с новым миром. Малыш уже по весу достигает килограмма, а порой и больше, рост его составляет около 38-38,5 см. Активными темпами укрепляется костная ткань, образовываются легочные альвеолы, которые подарят ребеночку способность дышать самостоятельно. Развивается и мозг крохи - на нем постепенно образовываются бороздки и извилины, формирование которых началось немногим раньше.

Вес малыша набирает за счет образования подкожной клетчатки, она же способствует и постепенному разглаживанию кожи ребеночка. По мере роста плод на 28 неделе беременности все больше заполняет полость матки, места для движений ребеночку остается все меньше. Но вот активность его все так же высока: у малыша выработался свой режим сна и бодрствования, и в часы активности он ощутимо дает мамочке о себе знать.

Ощущения на 28 неделе беременности

Выражается это в том, что женщина все больше чувствует в себе шевеления крохи. Именно такие ощущения на 28 неделе беременности - ощущения регулярных движений и периодической активности плода - очень важны для контроля нормального состояния ребеночка.

Врачи рекомендуют внимательно отслеживать активность малыша, фиксируя его движения утром и вечером. Правда, предупреждают: в вечернее время шевеления крохи могут быть намного более ощутимы - днем он частенько остается спокойным, умиротворенный укачиванием от передвижений и перемещений мамочки. Но стоит женщине присесть или же улечься вечером в кровать, подготовившись к ночному отдыху, как - ррраз! Ребеночек начинает активно шевелиться, кувыркаться и брыкаться в животике, не давая маме уснуть.

Усиливаться движения малыша могут и в ответ на потребление мамочкой пищи - вместе с повышением уровня глюкозы в организме беременной. Также активными шевелениями ребеночек реагирует на повышение адреналина в крови матери - вследствие стресса или эмоционального возбуждения. В целом же малыш совершает около 10 движений на протяжении 10 минут. Однако, это не значит, что все детки в животике мамочки должны двигаться именно с такой активностью: каждый малыш своеобразен, какой-то больше «темпераментный», какой-то меньше. Так, нет поводов для беспокойства, даже если ребеночек шевелится до 10 раз на протяжении часа. Но вот если шевеления ощущаются еще реже, стоит обеспокоиться. Если же шевеления малыша не ощущаются на протяжение суток, обращение к врачу за консультацией должно последовать незамедлительно.

Боли

Седьмой месяц - весьма «ощутимый» для женщины месяц беременности. Так, вследствие все больших изменений, которых претерпевает организм по мере роста ребеночка и увеличения матки, женщина вполне может испытывать определенные боли на 28 неделе беременности. Речь идет, в первую очередь, о болезненных ощущениях в области поясницы, спины - как результат размягчения поддерживающих связок и суставов, смещения центра тяжести по причине роста живота.

Боли на 28 неделе беременности в пояснице, схожие с болями при радикулите, которые распространяются по бедру и даже «добираются» до колена и лодыжки, объясняются давлением растущей матки на седалищный нерв. Обычно такие боли возникают «спонтанно», не особо сильны и вполне сносны, да и носят все больше ноющий характер. Но вот при появлении резкой и сильной, схваткообразной боли в пояснице, следует немедленно вызывать врача - такая симптоматика может указывать на высокую вероятность преждевременных родов.

Следует также прислушиваться к болям, возникающим в области живота. Так, периодически может возникать резкая и быстро стихающая боль в подреберье - это копается малыш. Если боль в подреберье тупая, возникает через несколько часов после еды и при этом сопровождается ощущением тянущего живота, тошнотой, горькой отрыжкой, следует обязательно обследоваться у врача на предмет возможного желчнокаменного холецистита.

Особняком стоит вопрос развития отеков, которые становятся частыми спутниками беременности. Многие будущие мамочки «отекать» начинают в той или иной мере, порой замечая, что излюбленная обувь стала мала, а лицо приобретает отечность. Однако, при значительной интенсивности отекания следует по возможности скорее проконсультироваться с врачом: сильные отеки становятся первым признаком водянки и дальнейшего развития опасного осложнения беременности - позднего гестоза. При появлении отеков нужно с особой тщательностью отнестись к контролю веса, уменьшить потребление жидкости во избежание ее накопления в организме, а также скорректировать рацион питания. Так, количество потребляемой в сутки жидкости должно свестись к 1,5 л (включая супы, молоко, фрукты). Чтобы избежать жажды, необходимо полностью отказаться от провоцирующих ее продуктов - копченостей, жареной и острой пищи, концентрированных бульонов, значительно ограничить использование соли. Также необходимостью становится контроль опорожнения мочевого пузыря: согласно норме, количество выделяющейся мочи в течение сутки должен превышать количество потребляемой за это же время жидкости.

Вес

Что касается веса, то считается, что, начиная с седьмого месяца, мамочка должна набирать около 50 г в сутки и около 300 г (в крайнем случае, 500 г) - еженедельно. В норме, вес на 28 неделе беременности может увеличиться от 8 до 10,5 кг. И за дальнейшим прибавлением веса необходимо очень внимательно следить, взвешиваясь каждое утро и четко придерживаясь показанного рациона питания.

Питание

Питание на 28 неделе беременности в обязательном порядке должно быть построено таким образом, чтобы обеспечивать растущий в утробе матери маленький организм всеми необходимыми питательными и полезными веществами. Медики, говоря о питании во время вынашивания ребеночка, единогласно сходятся в одном: облегчить течение беременности и обеспечить нормальные роды может специальная диета, построенная с учетом потребностей беременной и малыша внутри нее.

Важным является такой аспект, как режим питания: учитывая, что с 28 недели беременности набор веса ускоряется, следует потреблять пищу 5-6 раз в день маленькими порциями, выбирая в пищу здоровые и качественные продукты. В целом, общее количество поступающих за день калорий, для беременной на 28 неделе должно составлять около 3 тысяч единиц. Причем, питание на 28 неделе беременности должно быть разнообразным, основное количество потребляемых калорий должно приходиться на первую половину дня. После 19 часов желательно вообще не кушать, разрешены разве что кисломолочные продукты в виде кефира или молока, яблоки или легкие овощные салаты.

Обязательным в третьем триместре беременности становится ощутимое ограничение соли. Как уже упоминалось выше, соль приводит к задержке жидкости в организме мамочки, что, в свою очередь, способствует развитию отеков.

Поскольку быстрый набор веса также употребление в пищу простых углеводов, необходимо урезать и потребление продуктов, их содержащих. К таковым относятся кондитерские изделия, конфеты, картофель, белый рис, шоколад, изделия из белой рафинированной муки.

Помимо того, что быстроусвояемые углеводы приводят к быстрому увеличению веса, они еще и вызывают повышение уровня глюкозы в крови беременной. Серьезным последствием этого может стать развитие у мамочки диабета беременных, который способен осложнить не только течение беременности, но и процесс родов.

Вместо продуктов, содержащих «быстрые» углеводы, лучше обогатить питание на 28 неделе беременности пищей, в которой содержаться углеводы сложные. Сложные углеводы долго перевариваются, приносят длительное ощущение сытости, не вызывают скачка глюкозы и нормализуют пищеварение. Содержат сложные углеводы такие продукты, как цельное зерно, разнообразные каши, коричневый рис, кукуруза, хлеб грубого помола. Овощи и фрукты, в свою очередь, богаты клетчаткой - она также способствует лучшему насыщению, улучшает перистальтику кишечника, благотворно сказывается на пищеварении.

Выделения на 28 неделе беременности

Выделения на 28 неделе беременности сохраняют свой прежний характер: в норме выделения должны быть светлыми или с молочным оттенком, однородной консистенции и со слегка кисловатым запахом. Если вдруг выделения на 28 неделе беременности изменяют цвет в сторону серого, зеленого или желтого, отличаются появлением в них творожистых образований, сгустков слизи или гноя, сопровождаются зудом и ощущением жжения в области гениталий, необходимо проконсультироваться у врача на наличие инфекции и определиться со схемой ее лечения.

Незамедлительно требуется вызов бригады скорой помощи при наличии кровянистых выделений. Так, кровянистые выделения на 28 неделе беременности чаще всего указывают на предлежание или отслойку нормально расположенной плаценты. Кровянистые выделения при этом могут иметь разный характер: быть незначительными или обильными, мажущими, коричневыми или с алым оттенком. Кроме того, кровянистые выделения на 28 неделе беременности могут указывать на возросший риск преждевременных родов. Практически каждая из ситуаций, в которых возникают кровянистые выделения, сопровождается еще и тянущими болями в животе. В любом случае, вмешательство медиков должно последовать в экстренном порядке: при появлении кровянистых выделений вызывать скорую необходимо как можно скорей.

Также подозрения у беременной должно вызвать появление водянистых выделений, которое указывает на подтекание околоплодных вод. Воды могут изливаться как ощутимо, так и подтекать незначительно. Как бы там ни было, в такой ситуации речь будет идти о нарушении целостности плодного пузыря, в связи с чем амниотическая жидкость и вытекает наружу.

Секс

Если будущих родителей волнует вопрос безопасности физической близости во время вынашивания ребеночка, то ответ их, скорей всего порадует. Ведь, по мнению специалистов, секс на 28 неделе беременности не только не под запретом, но даже показан, являясь одним из способов получения положительных эмоций, радости и удовольствия, расслабления. Малышу секс на 28 неделе беременности никак не повредит, главное - выбрать удобную позу, которая исключит давление на живот мамочки. Единственным противопоказанием для занятий сексом на таком сроке может стать диагностированная угроза преждевременного прерывания беременности. Во всех остальных случаях родители вполне спокойно могут наслаждаться близостью друг друга.