Все люди рано или поздно сталкиваются с вопросом о сдаче анализов. Важно понимать, что правильная подготовка и сбор мочи на общий анализ дает возможность специалистам верно оценить состояние здоровья пациента. Потому каждому человеку необходимо знать, что на результаты анализа могут повлиять не только вредные привычки, но и полезные овощи или неправильно выполненная интимная гигиена.

Подготовка и сдача

Анализы крови и мочи - это важные исследования, которые показывают, насколько слаженно работает организм.

Состав урины может рассказать не только о работе мочеполовой системы, но и организма в целом. Потому очень важно соблюдать правила, которые помогают получить достоверный результат анализа. При ответственном подходе к процедуре - правильной подготовке и сдаче - человек обеспечивает себя правдивой информацией о собственном здоровье, что часто помогает своевременно взяться за лечение и предостеречь от развития осложнений и хронических заболеваний.

Общий анализ мочи

Клинический или общий анализ мочи назначают для первичной диагностики пациента, а также в профилактических целях. Чтобы получить хороший анализ, за 24 ч. до забора материала человеку нежелательно пить медицинские препараты, поскольку они могут исказить состав урины. Сдача мочи на общий анализ требует предварительной процедуры интимной гигиены, которая помогает избежать искажения результатов. Для лабораторного исследования в аптеке заранее покупают специальную стерильную баночку, набирают в нее всю порцию утренней мочи и сразу же доставляют в клинику.

Как правильно по Нечипоренко сдавать анализ мочи?

За день перед походом в лабораторию нельзя испытывать физические нагрузки.

Подготовиться к сдаче анализа несложно - за сутки до процедуры нужно уберечься от физических нагрузок, поскольку это влияет на показатель белка, и не поддаваться стрессовым ситуациям. Чтобы анализ был правильный, предварительно нужно тщательно подмыться под душем при помощи мыла. Для анализа необходима средняя порция мочи, собранной натощак, т. е. взятие делается сразу после сна. Вначале человек писает 2-3 сек. в унитаз, затем подставляет подготовленную емкость и набирает около 100 мл, а далее продолжает мочеиспускание в туалет. Доставить материал в лабораторию нужно за 1 час.

По Зимницкому

Подготовка к сдаче анализов по Зимницкому заключается в настройке будильника и приготовлении листа бумаги, на котором человек будет указывать весь список и объем жидкости, употребленной в день процедуры, в т. ч. суп, молочная каша и пр. Кроме того, нужны стерильные баночки в количестве 8 шт. Ограничения в питании отсутствуют, человек может пить и кушать все, что пожелает. Сбор материала проводится следующим образом:

• Началом процедуры считается 6:00. Утреннюю мочу сливают в унитаз.
• Первый сбор проводится в 9:00. Через каждые 3 часа мочеиспускание проводят в новую баночку и заканчивают процедуру в 6:00 следующего дня - это 8-я баночка.
• Ведется учет потребляемой жидкости.
• После забора емкость с материалом сразу ставится в холодильник.
• После мочеиспускания в последнюю баночку, вся моча сдается в лабораторию вместе с учетным листом.

Суточная моча

Перед сбором урины нужно избегать употребления минеральных вод.

Суточная моча у взрослого сдается в случае отклонений от нормы таких показателей общего анализа мочи, как эритроциты, лейкоциты и белок. Анализ нужен для обследования мочеполовой системы на наличие камней, воспалительных процессов и инфекционных заболеваний. Перед сдачей нельзя пить минеральную воду и мочегонные средства, поскольку они влияют на кислотно-щелочной баланс мочи. Порядок процедуры следующий:

1. Первое мочеиспускание делается в 6:00 на унитаз, а затем проводится интимная гигиена.
2. Вторая утренняя и вся последующая моча собирается в заранее ошпаренную кипятком и хорошо высушенную 3-литровую банку. В перерывах емкость хранится в темном прохладном месте, холодильник для этого не подходит.
3. Последний забор мочи проводится в 6:00 следующего утра.
4. Измеряется общий объем мочи.
5. Хорошо вскаламутив содержимое банки, в стерильную емкость отливается 100 мл жидкости.
6. Указав общий объем и ФИО, материал отправляют на лабораторные исследования.

Трехстаканная проба

За два дня до проведения исследования урины нужно исключить половые контакты.

Если общий анализ мочи, а затем и анализ по Нечипоренко указывает на повышенный уровень лейкоцитов, то назначается для выяснения, в каком органе мочевыделительной системы присутствует воспалительный процесс. Для достоверности результатов у взрослых за 48 ч. до сбора мочи нужно исключить интимную близость. Подготовка пациента заключается в гигиенической процедуре без использования каких-либо косметических средств. Кроме того, во время мочеиспускания женщинам нужно раздвинуть внешние половые губы, а мужчинам оттянуть кожную складку. Чтобы правильно собрать урину, нужно соблюдать следующие правила:

• Перед забором мочи исключается мочеиспускание в течение 3-5 часов.
• Моча собирается в 3 баночки. В первую емкость взрослым нужно набрать около 50 мл, во вторую - 150 мл и в третью последние 50 мл. У детей возрастом 7-9 лет это 30, 90 и 30 мл соответственно.

Своевременно и точно диагностировать заболевание без проведения соответствующих лабораторных исследований крайне сложно. По показателям крови можно обратить внимание на развитие того или иного заболевания еще до первых его проявлений. По данным ВОЗ, с помощью анализов можно получить 60-80 % диагностических данных о пациенте. При этом только по одному лабораторному показателю нельзя поставить диагноз, для этого лечащий врач должен сопоставить полную клиническую картину, досконально изучив данные других исследований. Результаты лабораторного анализа показывают пациенту и врачу возможное направление поиска имеющейся проблемы. Поэтому проведение регулярных обследований с целью профилактики является залогом своевременно выявленного заболевания и вовремя начатого лечения. Наиболее распространенными диагностическими анализами являются анализ мочи и анализ крови. Для точной постановки диагноза важно, чтобы пациент правильно подготовился к сдаче анализов.

Показания к назначению

Анализ мочи и анализ крови, как правило, не назначаются лечащим врачом беспричинно. Доктор не должен опираться в постановке диагноза только на результаты лабораторного исследования, он в обязательном порядке должен оценивать полную клиническую картину. Чаще всего пациентам выписывают клинический анализ крови и мочи. Основными показаниями к назначению анализа крови могут быть:

• Скрининг и диспансерное обследование.
• Мониторинг эффективности назначенного лечения.
• Дифференциальная диагностика болезней крови.

Основными показаниями к назначению анализа мочи являются:

• Профилактическое обследование.
• Выявление заболеваний мочевыделительной системы.
• Диагностика сахарного диабета.
• Мониторинг эффективности назначенного курса лечения.
• Диагностика заболеваний внутренних органов.
• Выявление воспаления в организме.

Виды анализов крови

• Общий анализ назначается пациентам чаще всего. Он представляет собой оценку состава крови.
• Анализ на сахар назначается для диагностики сахарного диабета. Это исследование делается строго натощак. В данном случае определяется содержание глюкозы.
• Анализ на биохимию более подробный, чем общий.
• Гормональные анализы назначаются для контроля уровня гормонов. Они помогают выявить отклонения в функционировании желез внутренней секреции и вовремя определить развитие в организме патологического процесса.

Виды анализов мочи

Как подготовиться к анализу крови

Как подготовиться к сдаче анализа мочи

Результаты анализов крови

• Гемоглобин переносит кислород, низкий уровень данного показателя означает наличие такого заболевания, как анемия. Нормы составляют 130-160 г/л и 120-140 г/л для мужчин и женщин соответственно.
• Эритроциты - элементы крови, которые содержат гемоглобин. Низкое содержание эритроцитов также указывает на существование анемии. Для мужчин показатель нормы составляет 4,0-5,1*10 12 , а для женщин - 3,7-4,7* 10 12 .
• Ретикулоциты являются молодыми эритроцитами. Норма: 3,0-12,0 %.
• Цвет показывает насыщение гемоглобином. Норма: 0,85-1,15 % и 0,2-1,2 % для мужчин и женщин соответственно.
• Тромбоциты. При низком уровне тромбоцитов наблюдается плохая свертываемость крови. Норма: 180-320*10 9 .
• СОЭ. Увеличение скорости оседания эритроцитов означает наличие воспаления, отравления или инфекции. Норма: 1-10 мм/ч и 2-15 мм/ч для мужчин и женщин соответственно.
• Лейкоциты (WBC) обеспечивают клеточный иммунитет. Повышение лейкоцитов говорит о наличии воспалительного процесса. Норма: 4,0-9,0*10 9 .
• Палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. Норма: 1-6 %, 47-72 % соответственно.
• Эозинофилы, увеличение которых является признаком аллергии или наличия глистов. Норма: 0-5 %.
• Базофилы, лимфоциты, моноциты. Нормы: 0-1 %, 18-40 %, 2-9 % соответственно.

Результаты анализов мочи

• Удельный вес. Увеличение этого показателя указывает на сахарный диабет. Норма: 1,020-1,024.
• Цвет - условный показатель, зависит от времени забора, принимаемых препаратов, употребления пищи и т. д. Норма: прозрачная моча, светлого или темного желтого цвета. Мутность моче придают бактерии и слизь, что говорит о воспалении. Красноватый оттенок мочи - признак повреждения мочевого пузыря, развития опухоли.
• Запах. Специфический запах является признаком нарушения метаболизма, развития инфекции, диабета и т. п. Норма: нерезкий неспецифичный запах.
• Кислотность рН. Изменение уровня рН говорит о сахарном диабете, проблемах с почками, наличии инфекции. Нормальной является кислотность 5,0-7,0.
• Концентрация белка. Увеличение говорит о воспалении. Норма: 0,033 г/л.
• Глюкоза. Повышенное содержание указывает на сахарный диабет.
• Желчные пигменты указывают на заболевания печени.

Биохимия мочи осуществляется с помощью тестовых полосок. Они погружаются в материал для исследований и по прошествии времени меняют цвет. Полученный материал сравнивается с установленными стандартами. Для каждого показателя предусмотрена отдельная тест-полоска.

Рассмотрим, как правильно сдать суточный анализ мочи. Для проведения анализа урина собирается на протяжении суток. Начинать сбор следует в 7 утра и заканчивать ровно по истечении суток. По окончании сбора урина перемешивается, и оттуда отмеряется около 100 миллилитров в специальную стерильную тару. Важно указать общий объем урины за сутки и свой вес.

Биохимия крови позволяет выявить проблемы в функционировании органов, а также уровень различных гормонов. Она помогает получить сведения о работе печени и почек, наличии воспалений.

Диагностика различных заболеваний становится проще, если сделать биохимические анализы крови и мочи. Нормы показателей покажут все имеющиеся отклонения в организме.

Основные показатели биохимии мочи

• Внешний вид урины: в норме моча должна быть прозрачной, соломенно-желтого или темно-желтого цвета с нерезким запахом.
• РН-уровень позволяет выявить нарушения обмена веществ.
• Белок - важный показатель при клубочковых поражениях.
• Глюкоза позволяет определить сахарный диабет.
• Кетоны: если наблюдается их увеличение, то это означает наличие проблем с углеводным обменом.
• Кровь. Данный показатель позволяет определить наличие нарушений клубочкового аппарата, инфекций, злокачественной опухоли. В норме она должна отсутствовать.
• Билирубин.
• Уробилиноген.
• Гемоглобин в норме должен отсутствовать.
• Плотность. Ее увеличение говорит о заболевании сахарным диабетом.
• Нитриты определяют наличие бактерий. В норме должны отсутствовать.
• Эритроциты.
• Лейкоциты показывают наличие инфекции.
• Эпителиальные клетки.
• Мочевина. При повышении значения данного показателя можно сделать вывод о распаде белков.
• Фосфор указывает на патологические процессы в костных тканях и почках.
• Магний указывает на почечную недостаточность, патологии в сердечной и нервной системах.
• Кальций. Повышение показателя свидетельствует о таких заболеваниях, как гиперпаратиреоз, синдром Иценко - Кушинга, остеопороз и др.
• Калий. Изменения в данном показателе говорят о гормональных нарушениях, интоксикации и проблемах с почками.

Основные показатели биохимии крови

• Глюкоза. Указывает на наличие и отсутствие сахарного диабета. Билирубин общий, указывающий на проблемы с печенью.
• Мочевина - индикатор работы почек.
• Мочевая кислота. Ее уровень может быть повышен при подагре, болезнях печени, экземе, псориазе и др.
• Общий белок. Может быть повышен при болезнях крови, циррозе печени и др.
• Креатинин выводится почками.
• Амилаза повышается при проблемах с поджелудочной железой.
• Холестерин повышается при анемии, болезнях почек и щитовидной железы.

Экспресс-анализы крови и мочи

Иногда возникают случаи, когда анализ мочи и анализ крови на общих основаниях делать слишком долго. От быстроты получения результатов анализа может зависеть человеческая жизнь. В этом случае в лабораториях предусмотрены экспресс-анализы мочи и крови. Пробирка сразу поступает в лабораторию, минуя стандартный конвейер по приему и обработке проб. Результаты таких анализов просматриваются врачами также без очереди. Как правило, сделать срочный анализ мочи и крови можно лишь в частных лабораториях по двойной цене.

Таким образом, анализ мочи и анализ крови являются важнейшими информативными тестами, которые помогают своевременно выявить существующие в организме проблемы и диагностировать развитие многих заболеваний на начальной стадии. А значит, появляется возможность назначить своевременное лечение и избежать множества сложностей. Результаты анализов мочи и крови также дают возможность определить, верно ли было назначено лечение.

Современная медицина рекомендует сдавать анализы мочи и крови в профилактических целях раз в год. Это позволит выявить наличие многих опасных заболеваний на ранней стадии и предотвратить дорогостоящее лечение, а также будет способствовать поддержанию нормального состояния здоровья. При наличии какого-либо дискомфорта, слабости и других недомоганий не стоит откладывать на длительное время визит в больницу. Анализы мочи и крови являются лишь дополнением в диагностике. Врач должен оценивать общую клиническую картину пациента для постановки точного диагноза.

При сдаче анализов следует учитывать, что они не всегда показывают достоверный результат. Например, если кровь сдана в инкубационный период заболевания, то анализ может не показать наличие антител. Кроме того, на результат анализа может влиять прием антибиотиков и других лекарственных препаратов, поэтому о принятии каких-либо медикаментов всегда нужно уведомлять лечащего врача. Еще один важный момент: соблюдение рекомендаций по сбору анализов и подготовке к сдаче. Иногда возникает необходимость пройти повторное обследование.

Как правильно собрать мочу на общий анализ, сколько мл мочи нужно собрать, – такие вопросы нередко возникают, когда врач назначает это обследование. Знать, как правильно сдавать анализ мочи необходимо для того, чтобы вовремя, а главное – правильно диагностировать заболевание и назначить лечение. Вот почему, если врач назначит исследование урины, обязательно необходимо проконсультироваться с ним, как сдавать общий анализ мочи. Он наверняка скажет: «Соберите, соблюдая определенные правила…» А инструкций, как делать забор мочи правильно, немало.

Сдавать анализ мочи нужно для того, чтобы провести скрининг общего состояния здоровья, выявить нарушения работы почек и обмена веществ, сделать диагностику заболеваний почек и мочевыводящих путей. Также его назначают в ходе наблюдения за состоянием больного. Но чтобы получить точные данные, сдавать анализ мочи надо правильно.

При этом надо учитывать, что существуют разные правила сдачи мочи и техники сбора урины, в зависимости от того, какой вид анализа назначен. Например, образец на исследование можно собрать за раз, но чтобы иметь более четкую картину, врач назначает измерить суточное количество мочи. То есть, количество мочи, собранное за 24 часа.

Олигурия или пониженное количество мочи (ниже 400 мл в день) говорит об обезвоживании организма. Также это бывает при некоторых заболеваниях почек. Избыточный объем мочи (полиурия) – это состояние, когда урины выделяется более 2 л в день. Это распространенное явление при диабете и некоторых других болезнях.

Также техника сбора урины зависит от вида анализа. Например, есть общий, а есть биохимический тесты. Дополнительными биохимическими исследованиями являются тесты для измерения билирубина, протеинов, глюкозы, кетонов и уробилиногена. Специализированные тесты могут проводиться более чувствительными методами, которые позволяют определить более точно количество определяемого вещества.

Особенности общего анализа

Один из видов обследования урины – это общий анализ мочи. Он предусматривает оценку физических характеристик изучаемого материала, биохимические тесты и микроскопическое изучение. Физические характеристики урины – это оценка урины с физической точки зрения (цвет, прозрачность/мутность, удельный вес мочи пациента). Цвет и прозрачность оцениваются «на глаз», чисто визуально.

Нормальная моча может варьировать от цвета светлой соломы до янтарного. Если образец окрашен в ярко-желтый, коричневый, черный, серый, красный цвета, – это говорит об отклонениях от нормы. Эти пигменты могут появиться в урине в результате приема лекарств, некоторых продуктов или заболеваний. Поэтому сдача анализа мочи должна предусматривать правильную подготовку, иначе можно прийти к ошибочному результату:

• Урина красного цвета может быть результатом появления в ней крови, но бывает и если перед анализом кушать свеклу, принять некоторые лекарства.
• Черная/серая урина бывает в результате окраски меланином (меланома) или гомогентической кислотой (алкаптонурия, результат нарушения обмена веществ).
• Темно-желтая или цвета пива моча может стать из-за билирубина (пигмента желчи), что говорит о проблемах печени или усиленном распаде эритроцитов. Но может появиться и после употребления спиртного.
• Оранжевая урина также бывает при употреблении некоторых лекарств или избыточного количества уробилиногена.
• Коричневый цвет может быть от повышенного количества уробилина.

Нормальная урина полностью прозрачна. Мутной она может быть в результате нормальных или ненормальных процессов. К нормальным процессам, которые приводят к мутности мочи, относятся осадки кристаллов, слизи и влагалищных выделений. Ненормальными причинами являются присутствие клеток крови, бактерий, грибков.

Удельный вес – это показатель растворенных в урине веществ, отражающий способность почек к сгущению мочи и сохранению воды в организме. Удельный вес измеряется при определении индекса рефракции рефрактометром или путем химического анализа.

Удельный вес бывает различным в зависимости от соотношения жидкости и растворенных веществ. Он увеличен (более 1,035) у диабетиков и пациентов, что принимают лекарства в больших количествах. Также он может быть увеличен после диагностического сканирования, после которого почки начнут выделять контрастное вещество. Постоянный низкий удельный вес мочи наблюдается у пациентов с такой редкой болезнью, как инсипидарный диабет. При почечной недостаточности, удельный вес остается приблизительно равным удельному весу плазмы крови (1,008-1.010) независимо от того, сколько пациент употребляет соли и воды.

Микроскопическое изучение

Общий анализ также предусматривает микроскопическое исследование, когда образец изучается под микроскопом. В образце мочи для анализа могут содержаться клетки, происходящие из крови, почек или нижней части мочеполовой системы. Микроскопическое исследование осадка образца дает ценный материал для диагностики многих заболеваний.

Например, присутствие бактерий вместе с лейкоцитами говорит о наличии инфекций мочевыводящих путей или о попадание посторонних примесей в образец. Кроме того, при загрязнении образца лейкоциты перестают обнаруживаться. Присутствие цилиндров лейкоцитов, эритроцитов и клеток эпителия говорит о том, что их источник – почки.

Микроскопическое исследование определяет наличие нормальных и ненормальных кристаллов в осадке мочи. Ненормальные кристаллы образуются при нарушениях обмена веществ и важны для постановки диагноза. Нормальные кристаллы могут быть результатом как нормальных процессов, так и камней в почках.

Важность гигиены

При сборе мочи очень важно, чтобы посторонние элементы не попали в изучаемый образец. Поэтому правила сбора мочи на общий анализ состоят из многих пунктов. Рассказывая о том, как подготовиться к сдаче анализа мочи правильно, врачи упоминают об обязательном соблюдении правил гигиены: даже минимальное количество другого вещества не должно попасть в образец, в том числе с кожи рук.

Сбор мочи для исследования делается обязательно в новый и неиспользованный пластиковый контейнер, который желательно приобрести для этих целей специально в аптеке. Это может быть пластиковая баночка, обязательно с плотно закрывающейся крышкой.

Как правильно сдать мочу зависит от нескольких условий. Можно считать, что лучше тот образец для анализа, который собирается в стерильный контейнер после того, как внешние половые органы будут хорошо вымыты. При этом собирать надо среднюю порцию урины. Этот образец можно будет использовать также для того, чтобы сдать анализ на посев культур бактерий, если лабораторные исследования выявят присутствие бактерий в образце.

Вопрос, сколько мочи нужно для общего анализа далеко не лишний. Знание того, сколько надо мочи для общего анализа поможет выбрать и хороший размер контейнера, от которого зависит и его цена. То, сколько мочи нужно сдавать, влияет и на удобство транспортировки материала в лабораторию. Чтобы провести анализ мочи общий, собранный для лаборатории, объем мочи может составлять около 50 мм. Но если нужно собрать мочу на анализ для суточного забора мочи, ответ на вопрос, сколько мочи нужно для анализа, другой. В этом случае нужно собрать всю мочу, а потому нужно запастить трехлитровым контейнером.

Присутствие крови

Если говорить о том, как подготовиться к сдаче мочи, надо упомянуть, что все пациенты должны избегать интенсивных физических нагрузок, упражнений перед анализом мочи, подготовка к которому ведется в период тренировок и интенсивной работы. Хотя бы потому, что эти виды деятельности могут привести к появлению небольших количеств крови при взятии мочи на исследование, которых в урине здорового человека быть не должно.

Проводить анализ мочи во время месячных не рекомендуется, поскольку в образец может попасть кровь. При этом желательно выждать несколько дней после окончания выделений. Но если сдавать анализ во время месячных все же надо, чтобы снизить риск попадания менструальной крови в образец мочи, перед тем как собрать анализ мочи, перед сбором нужно вставить во влагалище новый тампон. Поэтому ответ на вопрос, можно ли сдавать анализ мочи при месячных, будет положителен, если это делать правильно.

Кроме того, если сдавать анализ мочи во время менструации, требуется соблюдать другие правила гигиены: подмыться, собирать обязательно среднюю порцию: в начальной порции кровь будет обязательно.

Сохранение взятого образца

Как хранить мочу, надо знать для того, чтобы результаты были неискаженными. Прежде всего, надо учитывать, что большинство веществ, которые измеряются в ходе анализа урины, лабильны, то есть существуют без изменений очень недолго и очень быстро начинают распадаться. Поэтому при сборе мочи для лабораторного исследования нужно руководствоваться правилом, что урину надо сдавать на анализ в течение часа после сбора, и не дольше. Еще лучше, чтобы к этому времени она не успела остыть, и была еще теплой.

Кроме того, что нужно знать, сколько можно хранить мочу для анализа, важно также ведать о том, при какой температуре нужно, чтобы она хранилась. Если в течение часа сдать материал на анализ не получилось, образец можно положить в холодильник на хранение при температуре от 2 до 8° на время, не превышающее 24 часов.

Образцы, которые хранились дольше или при большей температуре, не годны для исследования, могут исказить результаты, а потому их использовать для анализа не разрешается. Такие нормы при подготовке к сдаче анализа мочи соблюдаются, если образец предназначен для химического анализа. Если образец будет подвергаться микроскопическому исследованию, он хранится не больше четырех часов после сбора (это время составляет срок его годности).

Лекарства и пища

Известно несколько десятков медикаментов, прием которых может исказить данные различных компонентов мочи как образца для анализа. Среди них можно выделить:

• Аскорбиновую кислоту.
• Хлорпромазин.
• Л-допа.
• Нитрофурантоин (Макродантин, фурадантин).
• Пенициллин.
• Феназопиридин.
• Рифампин (Рифадин).
• Толбутамид.

Это необходимо знать перед тем, как собирать мочу для анализа. Поскольку изменить показатели могут и другие препараты, перед сдачей лучше уточнить этот момент у врача, и если есть возможность, отказаться на некоторое время.

Консерванты, которые используются для предотвращения потери глюкозы и клеток могут исказить результаты биохимического анализа. Использование консервантов нужно по возможности избегать при любом анализе мочи. Что касается спиртного, то в последний раз его надо принимать за 3-4 дня до анализа.

Техника сбора

Для сдачи анализа мочи может использоваться урина, собранная в любое время суток. Однако предпочтение отдается утренней моче потому, что собранная утром урина имеет наибольшую концентрацию, а значит в ней могут обнаружиться вещества, которые не видны в другое время.

Перед тем как сдавать анализ, нужно взять чистую вату (в виде шарика), смочить её слегка теплой водой и очистить внешние половые органы перед сбором мочи, которые должны быть чистыми, насколько возможно.

Как альтернативный вариант можно использовать антисептические влажные салфетки. Движения желательно делать спереди назад, предварительно раздвинув пальцами другой руки половые губы (у женщин). Это позволит избежать попадания в образец анализа мочи менструального кровотечения, выделений из влагалища, микроорганизмов, живущих на внешних половых органах, а также вокруг заднего прохода.

Поскольку, чтобы сдать общий анализ мочи, нужна средняя порция урины, сначала делается выпуск первой порции жидкости, которая сливается в унитаз. Затем в баночку собирается образец, после чего емкость забирается и процесс мочеиспускания заканчивается в унитаз.

У младенцев сбор мочи на общий анализ делают родители или медсестра. При этом нужно очистить внешние органы ребенка и окружающую кожу. После этого специальный стерильный мочесборник нужно прикрепить к половым органам и подождать, пока младенец не опорожнит мочевой пузырь. Очень важно не прикасаться пальцами ко внутренней стороне мочесборника, чтобы не внести в образец микроорганизмы.

У пациентов, которые из-за заболеваний неспособны к опорожнению, применяют метод катетеризации мочевого пузыря. Катетер – это тонкая гибкая трубка, которую медперсонал вставляет через мочеиспускательный канал пациента, чтобы из него вытекла моча. Если урина собирается через внешний катетер, вставленный хирургическим путем через отверстие в брюшной полости, для создания тока мочи используются обратные движения шприца.

Почки являются важнейшим органом, который выводит продукты обмена веществ. Моча больше чем на 95% состоит из воды. Сухой остаток выделенной мочи состоит из конечных продуктов обмена белка.

Моча образуется путем фильтрации крови. Вместе с мочой также выводится большинство лекарственных средств, биологически активных веществ и витаминных добавок.

Конечные продукты распада белка:

• мочевина;
• мочевая кислота;
• креатинин;
• уробилин;
• индикан.

Характерный цвет мочи обеспечивает продукт распада гемоглобина уробилин. Чем больше в моче уробилина, тем более насыщенной является моча. В норме выделяется моча светло желтого или насыщенно соломенного цвета. Намного активнее почки работают днем, ночью активность мочевыделительной системы существенно снижается.

В норме с мочой выделяется небольшое количество солей, которые попадают в излишнем количестве с водой.

За сутки выделяется примерно 1,5 литра мочи, но эти показатели могут изменяться в зависимости от количества употребляемой жидкости. Основная масса лишней воды выделяется днем, ночью у здорового человека практически не возникают позывы к мочеиспусканию.

Общий анализ мочи помогает оценить работу не только мочевыделительной системы, но и всего организма. Результаты анализов мочи изменяются при нарушении работы почек, печени, поджелудочной железы и сердца. Внешние характеристики образцов также могут изменяться при употреблении некоторых продуктов питания, напитков, лекарственных средств и витаминов. Даже физические нагрузки могут быть причиной изменения показателей мочи.

Нормальные показатели мочи

Моча здорового человека прозрачная, и по плотности напоминает воду. Плотность мочи изменяется на протяжении дня от 1005 до 1022. Удельная плотность мочи зависит от концентрации в ней продуктов обмена веществ и солей. После ночи выделяется более плотная моча, а на протяжении дня плотность мочи немного снижается.

Очень важным показателем является кислотность мочи. Нормальные показатели кислотности находятся в пределах рН от 4 до 7. Слабокислый уровень рН предупреждает развитие различных микробов, а также препятствует образованию камней.

В анализах в небольшом количестве обнаруживается слизь. Слизь выделяют железистые клетки слизистой оболочки мочевыделительной системы. Слизь исполняет защитную функцию, и ее количество увеличивается при воспалении стенок мочевыделительного канала и мочевого пузыря.

В норме в образцах присутствует уробилиноген, его уровень не должен повышаться выше 10 мг/л. В незначительном количестве почками выделяется белок, но его концентрация настолько мала, что им пренебрегают.

Также вместе с мочой выделяется небольшое количество лейкоцитов и эритроцитов. В образцах в норме может определяться 3-4 клетки лейкоцитов и 2-3 эритроцита в поле зрения.

Причины изменения показателей мочи

Моча может изменяться при различных заболеваниях, а также в результате нарушения рациона питания.

Болезни, при которых изменяются показатели анализов мочи:

• цистит;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• болезни печени;
• сахарный диабет;
• гинекологические заболевания;
• простатит.

При цистите в моче увеличивается количество слизи, клеток плоского эпителия и лейкоцитов. При некоторых формах цистита в моче появляются сгустки крови. При пиелонефрите в образцах существенно возрастает уровень лейкоцитов, и появляются бактерии в большом количестве. В случаях тяжелого течения гломерулонефрита моча приобретает цвет мясных помоев. В образцах анализов крови при гломерулонефрите увеличивается количество лейкоцитов, эритроцитов, а также уровень белка. При мочекаменной болезни в анализах появляются кристаллы солей. При отхождении солей и кристаллов в моче может увеличиваться количество эритроцитов и клеток эпителия.

Заболевания печени приводят к появлению в образцах для анализа билирубина. С появлением билирубина моча становиться коричнево темной. При сахарном диабете в анализах определяется глюкоза и кетоновые тела.

При воспалении слизистой оболочки половых органов у женщин в образцы могут попадать слизь и лейкоциты из влагалища. Простатит у мужчин также является причиной увеличения количества лейкоцитов и слизи в образцах.

Многие лекарственные препараты, а также продукты питания могут влиять на результаты анализов мочи. Некоторые препараты для лечения туберкулеза могут окрашивать мочу в ярко оранжевый цвет. Пищевые продукты с большим содержанием красителей также могут изменять цвет мочи. Употребление большого количества минеральных вод с высоким уровнем минерализации часто являются причиной повышения уровня солей в осадке.

Аморфные фосфаты появляются при недостатке белка в рационе питания. При преобладании в ежедневной диете растительных продуктов и клетчатки кислотность мочи снижается и фосфаты выпадают в осадок. Сладкие газированные напитки богаты ортофосфорной кислотой (например, Пепси, Кока-Кола). Ежедневное употребление таких напитков приводит к появлению солей в моче.

Длительные физические нагрузки могут быть причиной появления белка и эритроцитов в анализах. При недостаточном поступлении жидкости организм обезвоживается и уменьшается количество мочи за счет водной составляющей. При обезвоживании организма выделение мочи резко уменьшается, а концентрация солей и органического осадка увеличивается.

Как повлиять на результаты анализов

В случае если отклонения от нормы не значительны и находятся в рамках допустимых отклонений, то их можно корректировать. Улучшить результаты анализов можно путем изменения рациона питания, режима отдыха и физических нагрузок. Также хороший результат можно получить с помощью добавления в ежедневный рацион профилактических растительных препаратов.

Факторы, влияющие на показатели анализа мочи:

• рацион питания;
• количество и качество употребляемой жидкости;
• режим физических нагрузок;
• прием витаминных и биологически активных добавок.

Ежедневно человеку необходимо употреблять достаточное количество белков, жиров и углеводом в соответствующих пропорциях. Недостаточное употребление белка вызывает смещение кислотного баланса мочи в сторону ощелачивания и является причиной появления аморфных фосфатов в осадке. Чрезмерное употребление белков может приводить к появлению в образцах ацетона и кетоновых тел.

Каждый человек в течение дня в среднем должен употреблять 1,5 – 2 литра жидкости. Употребление чая и кофе нельзя учитывать в общее количество водного рациона, так как эти напитки дополнительно высушивают организм. Натуральный кофе обладает мочегонный эффектом и приводит к дополнительным потерям жидкости. Лучше всего водный баланс поддерживать путем употребления чистой теплой воды, несладкого компота или узвара. Напитки из сухофруктов богаты необходимыми микроэлементами, а вода с лимоном помогает улучшить кислотно-щелочной баланс.

Не стоит злоупотреблять минеральными водами. Необходимо понимать, что все минеральные воды можно разделить на несколько видов, каждый из которых имеет свои показания к употреблению.

Виды минеральных вод:

• лечебная минеральная вода;
• лечебно-профилактическая минеральная вода;
• столовая минеральная вода.

Лечебные минеральные воды содержать большое количество минералов и солей, и может использоваться строго по показаниям. Лечебные води можно употреблять только в определенных количествах, они не предназначены для ежедневного приема. Неправильное или слишком частое употребление минеральных вод часто становиться причиной повышения содержания солей в осадке. Лечебно-профилактические воды также имеют ряд противопоказаний. Для ежедневного употребления лучше всего подходят столовые минеральные воды.

Информация об уровне минерализации, а также категория минеральной воды должна быть уточнена на этикетке. Иногда на бутылке указан только уровень минерализации, по которому можно судить к какой категории относиться минеральная вода.

Уровни минерализации вод:

• столовая вода – уровень минерализации до 1 г/л;
• лечебно-профилактическая вода минерализация до 10 г/л;
• лечебная вода – минерализация больше 10 г/л;

Для ежедневного приема подходит только столовая вода. Для того чтобы результаты анализов мочи были в норме, необходимо придерживаться сбалансированного рациона питания и соблюдать питьевой режим в достаточном количестве.